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  • 房室滞后功能致起搏器介导的心动过速一例

    作者:李晓羽;张鹏;付乃宽

    患者男性,76岁,临床诊断:心律失常:病窦综合征;窦性心动过缓;间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;完全性右束支传导阻滞.入院后植入双腔起搏器,术后程控将IRSplus功能打开,患者诉间断心悸,术后5天动态心电图示频繁发作起搏器介导的心动过速(PMT),再次程控将IRSplus功能关闭,调整后患者心悸症状改善,行动态心电图提示未见PMT发作.

  • 房室导线反接所致的起搏器故障心电图

    作者:牟延光

    双腔心脏起搏器的脉冲发生器与心房、心室导线反接可导致起搏器故障,表现为交叉刺激、心室安全起搏或引起起搏器介导的心动过速.经起搏器程控仪改变起搏器的工作模式,有助于确诊.通过手术,使心房、心室导线与相应的接口正常连接,可使起搏器工作恢复正常.

  • 起搏器参与的心动过速

    作者:邸成业;林文华

    起搏器参与的心动过速是指已植入起搏器患者发生的心动过速,频率一般> 100次/分,可以分为以下3类:①心房通道起感知作用的心动过速,如起搏器介导的心动过速(pacemaker mediated tachycardia,PMT),房性心动过速伴心房感知、心室起搏,心房扑动伴心房感知、心室起搏,心房颤动伴心房感知、心室起搏,房室结折返性心动过速伴心房感知、心室起搏;②起搏器特殊功能发挥作用,如抗心房颤动功能、抗频率骤降反应、心室率稳定等;③起搏器电池耗竭所致起搏器频率奔放.起搏器参与的心动过速中,起搏器作为PMT折返环的必须组成部分(前传支)参与折返,它对PMT的发生和维持必不可少,若起搏器停止发放心室脉冲,PMT便终止;除PMT外,大部分情况下起搏器对于其它起搏器参与的心动过速的发生和维持并不是必不可少,若起搏器停止发放心室脉冲,心动过速不一定终止.

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