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功能性消化不良治疗根除促动力药文献资料
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幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的治疗选择
目的:探讨根除幽门螺杆菌(HP)、改善胃动力及抗焦虑药对HP阳性功能性消化不良(FD)症状的效果。方法:HP阳性的FD160例随机的分为3个治疗组:胶体次枸橼酸铋(B)合并呋喃唑酮(F)及羟氨苄青霉素(A)三联疗法(BFA方案,60例)、西沙必利(CIS,60例)和多虑平(DXP,40例),对其疗效作前瞻性随机对照研究。结果:CIS总有效率显著高于BFA(P<0.05),DXP总有效率介于两者之间。临床类型中,CIS对运动障碍型FD疗效优于BFA(P<0.01);而对溃疡型FD,BFA比CIS效果更佳(P<0.05);伴有焦虑、多疑、多梦及严重失眠的女性FD,DXP常常收到良好的效果,并优于BFA或CIS(P<0.05)。不同年龄、性别及病程对疗效亦产生一定的影响。结论:Hp阳性FD没有必要常规行根除HP治疗,但对溃疡型FD尤其病程较长者,根除HP治疗对改善FD症状有较好的效果。改善胃动力更适合于运动障碍型、年龄较小及病程较短的FD患者。上述治疗无效,尤其病程较长且同时伴有神经衰弱征候群的女性FD患者,推荐给予抗焦虑药治疗。
关键词: 幽门螺杆菌 功能性消化不良治疗根除促动力药