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睡前服用法替莫丁和奥美拉唑对十二指肠溃疡患者日间和夜间酸突破影响的对照研究
目的比较十二指肠溃疡患者晨服奥美拉唑,睡前加服法莫替丁和加服奥美拉唑后日间酸突破(DAB)和夜间酸突破(NAB)的情况.方法将20例十二指肠溃疡患者随机分成两组,日间服用奥美拉唑20 mg后,一组睡前加服奥美拉唑20 mg,一组睡前加服法莫替丁40 mg,疗程1周.治疗前后行夜间胃酸pH监测.结果治疗后奥美拉唑组夜间pH＜4的中位时间百分比减少62.4%,法莫替丁组减少83.95%,两组之间比较P＜0.05.奥美拉唑组NAB发生率为70%,法莫替丁组NAB发生率为30%,两组之间比较P＜0.001.两组日间pH＜4的中位时间百分比、DAB的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论睡前服用法莫替丁比睡前服用奥美拉唑对夜间胃酸分泌和酸突破的控制更为有效.
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夜间酸突破的影响
质子泵抑制剂(proton pump inhitor,PPI)自1989年问世以来,对消化系酸相关性疾病的治疗产生突破性的历史意义,一直以来被认为是治疗酸相关性疾病有效的药物[1].随着PPI的广泛普及使用,近年来发现部分患者,尤其是胃食管反流病(GERD)患者在服用PPI治疗时症状仍得不到很好的控制.1998年Peghini等[2]学者通过对胃食管反流病患者24 h pH监测得出结果示,在使用PPI一日两次不足以抑制夜间酸分泌,仍有泌酸高峰现象,即将在使用PPI的情况下夜间(当晚22时至次日早上8时)胃内pH＜4.0的时间持续超过1小时定义为夜间酸突破(noctumal acid breakthrough,NAB).
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睡前服用雷尼替丁和奥美拉唑对十二指肠溃疡患者夜间酸突破的影响
目的:比较十二指肠溃疡患者晨服奥美拉唑,睡前加服雷尼替丁和奥美拉唑后夜间酸突破(NAB)的情况.方法:将41例十二指肠溃疡患者随机分成两组,日间服用奥美拉唑20mg后,一组睡前加服奥美拉唑20mg,一组睡前加服雷尼替丁150mg,疗程1周.治疗前后行夜间胃酸pH监测.结果:治疗后奥美拉唑组夜间pH＜4的中位时间百分比减少62%,雷尼替丁组减少84.2%,两者比较P＜0.05.奥美拉唑组NAB发生率71.4%,雷尼替丁组NAB发生率31%,两者比较P＜0.01.结论:睡前服用雷尼替丁比睡前服用奥美拉唑对夜间胃酸分泌和酸突破的控制更为有效.
