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肺撞击伤文献资料
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024 大鼠肺撞击组织细胞凋亡的变化及其意义
目的: 探讨肺撞击伤的特点, 比较左、右肺组织中细胞凋亡的变化, 提示细胞凋亡在肺撞击伤和继发性肺损伤中的作用. 方法: 撞击大鼠右侧胸部建立重度肺撞击伤模型, 应用流式细胞仪配合PI和FITC双染法检测伤前及伤后6、 24、 48、 72 h和1周时大鼠左、右肺组织的细胞凋亡率. 结果: 大体观察可见, 右肺受撞击区域出血、充血、水肿, 左肺除稍饱满外, 未见出血或充血等损伤. 光镜观察, 右肺受撞击区域组织结构严重破坏, 出血及水肿明显, 可见较多浸润的中性粒细胞, 左肺组织结构清晰, 仅见小血管袖套状操作及中性粒细胞浸润, 伤后24 h肺泡内开始出现水肿液. 伤后24 h双侧肺组织中细胞凋亡率均显著高于伤前水平(P<0.05). 右肺伤后48 h细胞凋亡率与24 h相当, 48 h后迅速升高, 72 h达峰值, 之后逐渐下降, 伤后1周接近伤前水平. 左肺组织中细胞凋亡持续增高, 伤后48 h达高峰, 72 h已接近伤前水平. 与右肺比较, 左肺组织细胞凋亡达到峰值较早, 但24、 48和72 h均显著低于右肺(P<0.05). 结论: 肺撞击伤后不同时间不同部位细胞凋亡的变化差异明显, 提示肺撞击伤后不同时间不同部位细胞凋亡的发生机制可能不同, 细胞凋亡可能是导致继发性肺损伤的重要因素.
