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后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿10例
目的 探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法 将20例乳糜尿患者随机分为经腹膜后腹腔镜组和传统开放手术组(行肾蒂淋巴管结扎术),比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间等.结果 20例术后均恢复顺利,乳糜尿消失.随访时间7 ~ 57个月,均无患者复发.后腹镜组及开放手术组手术时间分别为(92±18) min和(129±19) min;术中出血量分别为(45±28) ml和(137±24) ml,肠道功能恢复时间分别为(29±15)h和(49±6)h,引流管留置时间分别为(44±7)h和(70±4)h,术后住院时间分别为(6.0±1.7)d和(8.5±2.8)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗乳糜尿,具有创伤小、并发症少、患者痛苦小、恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
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邵朝弟治疗乳糜尿临床经验总结
邵朝弟教授是湖北省中医院肾内科主任医师,我国著名的中医肾脏病专家,全国名老中医.临床精于辨证,用药思路清晰.乳糜尿是指乳糜池内的乳糜返流到肾蒂淋巴管内,向肾盂破溃后形成淋巴肾盂瘘,乳糜混入肾盂内尿液[1],使尿液混浊如乳汁,或似米泔水、豆浆,外观呈不同程度的乳白色的一种病症.目前西医多采用外科手术治疗,疗效不甚确切,且复发率高.