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心房颤动电生理重构的实验研究
目的：研究心房颤动(atrial fidllation，AF)时心房肌的电生理重构。方法：快速持续起搏犬右心房8～10周，制备持续性AF模型。比较对照犬(8只)与起搏犬(10只)的有效不应期(effective refractory period，ERP)和心房颤动波周长(atrialfibdllation cyclelength, )的变化来分析心房肌的电生理重构。结果：起搏组P波时间和PA间期比起搏前明显延长(P波时间90．5±10．5对53．6±8．3 ms；PA间期59．6±8．8对38．6±11．4ms，P<0．05)。经程序刺激ERP较对照组明显缩短(S1S1300ms115±23对150±21；S1S1400ms105±27对154±24ms，P<0．05)。同一心房不同部位的ERP和AFCL也存在差异。结论：心房率的长期变化可引起ERP和AFCL的变化，即心房肌发生电生理重构，而且不同部位心房肌电生理重构是不同的。
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心房颤动周长与导管消融效果的关系
目的 分析不同类型以及不同因素心房颤动(简称房颤)患者房颤周长(AFCL)的特点以及与导管消融效果的关系.方法 选取本院行导管消融的房颤患者35例,其中阵发性房颤和持续性房颤分别为20例和15例.所有患者术前房颤心律下行食管电生理检查,记录左房后壁电活动,测量房颤周长.结果 持续性房颤AFCL显著短于阵发性房颤患者(143 ±33 ms vs 151±31 ms,P＜0.05).AFCL与性别、是否合并高血压、糖尿病等因素无关,但AFCL在老龄、房颤病史较长、左房较大的患者中明显缩短.房颤消融术后无复发的患者AFCL明显长于复发患者(152±28 ms vs 133 ±22 ms,P＜0.05).左房直径和AFCL是房颤消融效果的独立预测因素.结论 房颤周长可作为预测房颤预后的重要指标.
