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踝关节持续被动运动治疗脑瘫患儿腓肠肌痉挛疗效观察
目的 探讨踝关节持续被动运动(CPM)治疗脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛的效果.方法 将2015年2月至2016年2月在郑州大学第三附属医院儿童康复科治疗的11 ~36个月龄的腓肠肌痉挛脑瘫患儿70例分为观察组和对照组,每组35例.对照组患儿给予常规物理康复治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上辅以踝关节CPM治疗.2组患儿治疗前及治疗6个月后分别采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评价粗大运动功能、表面肌电图(sEMG)评估腓肠肌肌张力,并对其进行比较.结果 观察组和对照组患儿治疗前踝关节角度R2-R1差值、肌肉反应特性评分、GMFM-88评分及sEMG被动状态数值评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,观察组和对照组患儿踝关节角度R2-R1差值较治疗前显著缩小,且观察组患儿较对照组缩小更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿肌肉反应特性评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿GMFM-88评分较治疗前显著升高,且观察组患儿较对照组升高更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿sEMG被动状态评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P<0.05).结论 踝关节CPM治疗配合常规物理康复训练治疗,对于改善11 ~36个月龄脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛有显著疗效,其效果优于单纯常规物理康复训练.