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儿童特发性血小板减少性紫癜外周血中CD4、CD28、sFas和sFasL表达的临床研究
目的 探讨T淋巴细胞表面分子CD4、CD28和凋亡蛋白sFas和sFasL在急慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的变化.方法 用流式细胞术分别检测25例急性ITP和20例慢性ITP患儿及20例正常对照儿童外周血CD+4、CD+28、CD+4CD+28的表达;用酶联免疫夹心法(ELISA)测定急性ITP和慢性ITP患儿及正常儿童外周血sFas和sFasL的水平.结果 ①ITP患儿外周血中CD+4、CD+28及CD+4CD+28表达均低于正常对照组(P<0.05),aITP和cITP组间没有显著差异(P>0.05);CD+4细胞中CD+28表达与正常对照相比无显著差异(P>0.05);②ITP患儿外周血淋巴细胞中的CD+28表达率与CD+4表达率呈正相关(P<0.05);③aITP和cITP组患儿血清中的sFas和sFasL表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且cITP组高于aITP组(P<0.05);3组之间有显著差异(P<0.05);④sFas和sFasL的表达水平呈正相关(r=0.660, P<0.05),CD+28表达率和sFas水平没有明显相关性(P>0.05).结论 ①CD+4T细胞分子和协同刺激分子CD+28参与了儿童ITP的发病过程; 且CD+4分子减少并非由于协同刺激CD28分子表达降低所致,CD+4T淋巴细胞无协同刺激分子CD28表达缺陷; ②sFas和sFasL表达异常参与了儿童aITP和cITP的免疫病理过程,监测其变化有助于ITP的分型和预后.
