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视屏终端的使用对人泪膜及眼表的影响及非侵入性眼表综合分析仪的应用价值
背景 目前,视屏终端已广泛用于人们的工作和生活中,其对眼表健康的影响受到关注,而临床上对眼表的健康评估和干眼的早期诊断尚有一定的困难.以往对眼表的检查以侵入性方法为主,影响检查结果的客观性.近年来,非侵入性眼表综合分析仪已用于临床,其在对视屏终端使用者眼表健康状况的评估方面的研究尚少. 目的 使用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪观察青年人长时间注视视屏终端对泪膜及眼表的影响.方法 采用前瞻性干预性研究方法,于2015年3月1日至11月10日在南昌大学附属眼科医院纳入健康志愿者81人,其中男39人,女42人;年龄18～ 30岁,均取右眼为受试眼.受试者在自然光线和屈光矫正状态下观看和操作计算机上的同一个视频,距离计算机显示屏约30 cm,使用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪分别测定受试者计算机操作前后右眼非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)、泪河高度、结膜充血评分、角膜缘充血评分、睑板腺和泪膜脂质层等,比较计算机操作前后各项检查指标的差异和出现眼表异常的眼数.结果 受试者持续操作计算机3h后出现视物疲劳、干涩感、眼胀痛、视物模糊和结膜充血的眼数明显多于试验前,差异均有统计学意义(均P＜0.01).受试眼计算机操作后首次NITBUT、平均NITBUT分别为(6.086±3.701)s和(9.103±4.680)s,明显低于试验前的(11.445±4.964)s和(14.626±4.467)s;操作后受试眼泪河高度为(0.190±0.032) mm,明显低于受试前的(0.212±0.040) mm;操作后结膜充血评分和角膜缘充血评分分别为0.869±0.311和0.572±0.276,均分别高于受试前的0.780±0.306和0.509±0.266,差异均有统计学意义(均P＜0.01),而试验前后眼压变化及不同级别角膜荧光素染色眼数分布、不同形态睑板腺眼数分布及不同形态的脂质层眼数分布均无改变.结论 长时间注视视屏终端影响泪膜及眼表健康,Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪是临床上客观评估泪膜及眼表情况的有用手段.
