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骨鼻泪管阻塞文献资料
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先天性泪点缺如骨鼻泪管阻塞伴泪囊囊肿1例
1 临床资料患者,男,16岁,学生.左眼泪囊区无痛性增大包块1.5a.既往双眼溢泪16a.入院时双眼视力:右1.0;左1.0.双眼上下泪点均未见.左眼泪囊前下方见一约1.2cm×1.0cm包块,边界清,质软,表面光滑,无压痛,与皮肤无粘连,活动度尚可.包块穿刺抽出白色透明的粘稠液体,按压泪囊区未见粘稠液体流出,肿块大小无改变.双眼角膜透明,瞳孔等大,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底正常.眼球各方位运动不受限,无眼球突出.鼻腔通气良好,未见畸形.头面部亦未见畸形.CT示:左眼眶内侧壁与鼻根部交界处见一小结节,约1.00cm×1.07cm×1.00cm,边界清楚,密度均匀,CT值约87H,与眼球分界清楚;副鼻窦未见异常.其家族中无患者类似疾病发生.入院诊断:眼眶粘液性囊肿(左);先天性泪点缺如(双).入院后在局麻下行左眼眶粘液性囊肿摘除术,术中见囊肿壁薄,约1.0cm×1.2cm×1.2cm,位于泪囊窝,鼻侧与眶骨膜紧密相连,颞侧与软组织无粘连.完整摘除囊肿,未见鼻泪管,囊液呈白色半透明粘稠状,囊壁送病检.右侧未探查.术后诊断:泪囊粘液性囊肿(左);先天性泪点缺如(双);骨鼻泪管阻塞(左).病理检查示:(左眼)泪囊扩张,粘膜上皮轻度变性,部分脱落,粘膜下毛细血管和淋巴细胞轻度增生.
