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心内隧道文献资料
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心内隧道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂性先天性心脏病
目的 总结心内隧道全腔静脉肺动脉连接术治疗小儿复杂先天性心脏病的效果.方法 复杂性先天性心脏病患儿11例,均在全身中度低温、局部心脏低温、体外循环心脏停跳下手术;先充分游离上下腔静脉,以利插管建立体外循环,充分游离主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉直达肺门,以利切断后吻合时减少吻合口张力.上腔静脉入右房处上方1 cm处横断,远心端与右肺动脉E缘端侧吻合,Gore-Tex人工血管壁的2/3与右房壁连接上下腔静脉口形成心内隧道,上腔静脉近心端与主肺动脉吻合;如果吻合口前壁有张力,采用自体心包片延长,存在左上腔静脉者与左肺动脉侧侧吻合.结果 全组患儿无手术死亡,4例术后出现胸腔积液,经反复穿刺抽液及胸腔闭式引流治愈.末梢血氧饱和度96%～99%,术后心功能Ⅰ、Ⅱ级,无心律失常发生.结论 心内隧道全腔静脉肺动脉连接术是治疗小儿复杂先天性心脏病切实可行的方法,优于双向Glenn手术,可避免患儿二次手术.
关键词： 心内隧道 全腔静脉肺动脉连接术 先天性心脏病 复杂性 儿童 -
全腔静脉与肺动脉连结术的护理配合
目的 总结全腔静脉--肺动脉连接术的手术护理配合.方法 16例患者均用心房内隧道全腔静脉--肺动脉连接术方法纠治.术前加强营养,预防感冒,做好术前访视工作,术前器械与物品准备要充分,熟悉手术步骤,术中配合娴熟,减少或避免长时间体外循环所致的并发症.结果 术后心脏自动复跳率100%,手术死亡1例.结论 做好手术全过程的护理是提高手术成功率的重要保证.
