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短段Barrett's食管的不同组织类型、内镜形态、异型程度与Cyclin D1、P53表达的相关性研究
目的 研究细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、P53蛋白在短段Barrett’s食管(short segment Barrett’s esophagus,SSBE)不同组织类型、不同内镜形态、不同异型程度分组中的表达,预测不同类型SSBE上皮癌变的风险性,准确筛选高危人群,为指导制定内镜随访计划提供依据.方法 选取经电子胃镜、病理检查确诊为SSBE的患者51例,另取32例正常食管黏膜组织作为对照.再根据SSBE不同内镜下形态分为全周型16例、舌型13例、岛型22例,根据不同病理组织类型分为胃底型20例、贲门型21例、特殊肠化型10例,根据BE组织异型增生的程度分为无异型增生组37例、轻度异型增生组14例、重度异型增生组0例.采用免疫组化法检测不同亚组细胞Cyclin D1和P53蛋白的表达,并进行统计学分析.结果 Cyclin D1、P53在SSBE组及正常食管黏膜组中的表达均较低,差异无统计学意义(P>0. 05). Cyclin D1、P53在SSBE不同内镜下形态分型、不同组织学分型各亚组中的表达差异均无统计学意义(P>0. 05). Cyclin D1、P53在合并异型增生组中均表达升高,Cyclin D1在无异型增生、轻度异型增生组中的表达阳性率分别为21.6%、64.3%,组间差异有统计学意义(P=0. 007);P53 在无异型增生、轻度异型增生组中的表达阳性率分别为27. 0%、71. 4% ,组间差异有统计学意义(P=0. 006).结论 SSBE总体癌变风险低. SSBE的癌变风险与内镜形态分型及组织学分型的不同无直接相关性.对合并异型增生者,Cyclin D1和P53的表达明显升高,提示SSBE伴异型增生者癌变风险明显增加.
