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体外心肺复苏术联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果
目的:探析体外心肺复苏联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果情况.方法:选取我院接收的急性心肌梗死后心脏骤停56例患者为研究对象,随机分设不同组别.行体外心肺复苏术治疗参照组,行体外心肺复苏术、急诊PCI联合治疗研究组.结果:96.43％为研究组的心脏复苏率,明显优于参照组的64.29％(P<0.05);研究组患者的手术时间明显高于参照组,而住院时间则低于参照组(P<0.05).结论:对急性心肌梗死后心脏骤停者行体外心肺复苏术、急诊PCI联合治疗,其治疗效果良好,能有效提高心脏复苏率.
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体外心肺复苏技术在成人心搏骤停抢救中的应用
目的 回顾性总结应用体外心肺复苏(E-CPR)技术救治成人心搏骤停患者的临床经验.方法 2005年7月至2009年7月,有11例心源性心搏骤停成人患者(男7例,女4例,年龄24～71岁)经常规心肺复苏(CPR)抢救10～15 min无法有效恢复自主循环,而采用E-CPR技术抢救.7例心脏手术后患者在CPR抢救同时自原胸骨切口先建立升主动脉-右心房常规体外循环辅助,再转为体外膜肺氧合(ECMO)辅助;4例患者在CPR抢救同时直接经股动、静脉置管建立ECMO辅助.结果 11例患者CPR时间30～90 min,平均(51±14)min,10例患者可恢复自主心律.11例患者ECMO辅助时间2～223 h,中位时间126 h.6例患者成功撤离ECMO辅助,但存活出院率为36.4%(4/11).2例患者在ECMO辅助的同时加用主动脉内球囊反搏术(IABP),1例存活.3例患者因合并肾功能衰竭而需血液滤过治疗.结论 E-CPR为抢救危重的心搏骤停患者提供了一个新的手段.如何有效评估和选择病例,及时开始救治以提高成功率,值得进一步研究.
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体外心肺复苏术联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果
目的 探讨体外心肺复苏术联合急诊PCI治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果.方法 接受传统心肺复苏无效后接受急诊膜肺PCI治疗和体外心肺复苏术的40例患者.根据是否停用体外心肺复苏术治疗,将所有患者分为撤机失败组(n=24)和撤机成功组(n =16);根据是否院内死亡,将所有患者分为死亡组(n=28)和存活组(n=12).采用Spearman相关分析方法分析患者撤机成功和存活出院的相关因素以及其相关关系.结果 传统心肺复苏时间为(45.2±24.7) min,体外心肺复苏术的使用时间为(103.2±59.5)h,其复苏成功率为100％ (40/40).撤机失败组传统心肺复苏时间比撤机成功组长(P＜0.01),心脏监护病房住院时间比撤机成功组短(P＜0.01),且2组间罪犯血管分布差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析结果显示,心脏监护病房住院时间(r =0.778,P＜0.01)、罪犯血管分布(右冠状动脉r=0.609,P＜0.05;左前降支r=-0.609,P＜0.05)与成功撤机相关.死亡组传统心肺复苏时间明显比存活组长(P＜0.01),撤机比例比存活组低(P＜0.01)、心脏监护病房住院时间较存活组短(P＜0.01).体外心肺复苏术辅助后48 h平均动脉压较存活组低(P＜0.01),动脉乳酸水平明显比存活组高(P＜0.01),且2组间罪犯血管分布的差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,心脏监护病房住院时间(r =0.709,P＜0.01)、罪犯血管为右冠状动脉、成功撤除体外心肺复苏术、体外心肺复苏术辅助后48 h平均动脉压与存活出院呈正相关(r值分别为0.585、0.832、0.593,P＜0.05).结论 体外心肺复苏术联合急诊PCI治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果良好,可以在临床上推广使用.
