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二维斑点追踪显像评价左前降支不同程度狭窄患者左心室心肌纵向应变价值
目的 探讨应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价不同程度左前降支(left anterior descending,LAD)狭窄冠心病患者左心室局部及整体纵向应变的价值.方法 冠状动脉造影检查显示LAD狭窄患者133例,其中LAD狭窄率≤25％组35例,狭窄率＞25％～50％组28例,狭窄率＞50％～75％组30例,狭窄率＞75％组40例,行2D-STI检查后应用Qlab软件分析4组左心室长轴观、心尖四腔观、心尖两腔观左心室心肌收缩期峰值整体应变(global longitudinal strain,GLs),LAD参与供血的6个室壁节段(左心室前壁基底段、中间段、心尖段和前间壁基底段、中间段、心尖段)心肌收缩期纵向峰值应变(section longitudinal strain,SLs),并进行比较.结果 LAD狭窄率≤25％组、狭窄率＞25％～50％组、狭窄率＞50％～75％组应变曲线规则、牛眼图上呈均一红色,狭窄率＞75％组应变曲线紊乱,牛眼图LAD支配节段颜色变为淡粉色;狭窄率＞75％组LAD参与供血的6个室壁节段SLs与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);狭窄率＞75％组左心室长轴观、心尖四腔观、心尖两腔观长轴切面GLs及GLs均值(average GLs,GLs-Avg)分别为(-10.01±3.32、-9.84±3.15、-10.14±3.25、-12.86±4.67),与狭窄率≤25％组(-20.59±4.23、-19.68±3.52、-20.55±4.20、-21.09±2.61),狭窄率＞25％～50％组(-19.59±3.53、-18.11±3.18、-19.64±3.72、-20.41±3.26),狭窄率＞50％～75％组(-17.64±4.31、-15.88±3.06、-18.47±3.28、-18.57±4.51)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);狭窄率≤25％组、狭窄率＞25％～50％组、狭窄率＞50％～75％组上述各指标间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用2D-STI技术可客观定量评价LAD不同程度狭窄患者的左心室心肌纵向应变.
