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  • 23例心肌淀粉样变性临床分析

    作者:高瑛子;高传玉;刘煜昊;李牧蔚;王现青;牛振民

    目的:探讨临床早期识别与诊断心肌淀粉样变性的方法与依据.方法:回顾性分析23例心肌淀粉样变性患者临床表现、心电图及心脏超声、冠状动脉造影等特点,分析研究与病理诊断的一致性.结果:23例(100%)患者均有心功能不全表现,17例(73.9%)表现为限制性充盈障碍(E/A>1.5和DT<140 ms);蛋白尿15例(65.2%);超声心动图检查心肌回声增强、呈颗粒闪光点回声("闪耀症")22例(95.7%);心脏M超检查左心室增厚("质"),23例(100%)均有不同程度室间隔增厚(>12ram),20例(86.9%)左心室后壁增厚(>12 mm).而心电图肢体导联呈低电压("电")21例(91.3%)("质/电"矛盾现象);住院期间死亡13倒(56.5%),随访死亡6例(26.1%),从诊断至死亡时问1~19个月.结论:心力衰竭+心室壁"质/电"矛盾现象+心肌间"闪耀症"诊断心肌淀粉样变性敏感性高,可作为临床早期识别与诊断的方法和依据.

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