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右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中的抑制效果研究
目的 :分析研究在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中采用右美托咪定的抑制效果.方法 :选择本院实施全身麻醉下单膝关节置换术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方式,对照组患者采用0.9％ 的氯化钠溶液,观察组患者采用右美托咪定,对比两组患者麻醉指标.结果 :观察组患者相关麻醉指标和对照组相比较具有明显优势,P<0.05.结论 :在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中采用右美托咪定具有良好的抑制效果,值得在临床上应用推广.
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不同麻醉方法对单膝关节置换术患者围术期应激反应的影响
目的 探讨不同麻醉方式对单膝关节置换术患者围术期应激反应的影响.方法 选取解放军总医院2014年单膝关节置换手术患者,根据麻醉方法分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组204例、单纯神经阻滞(nerve block,NB)组44例和椎管内麻醉(epidural anesthesia,EA)组49例,比较3组术前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)及术后5 d(T3)外周血炎性因子C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,以及术后发热、伤口感染、关节腔积液和深静脉血栓的发生情况.结果 3组患者性别构成、年龄、身高、体质量、手术时间等差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者CRP在术后第3天达高峰,与同组术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与GA组相比,NB组CRP水平(6.3±2.0)mg/L明显高于GA组的(5.8±3.4) mg/L(P＜0.05).3组IL-6在术后第1天均出现明显升高,与同组术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);与GA组相比,NB组IL-6水平(52.7±31.0) ng/L明显高于GA组的(40.6±38.9) ng/L(P＜0.05).3组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 所有单膝关节置换术患者术后当日均可见炎性因子升高,与单纯椎管内麻醉组和单纯神经阻滞麻醉组相比,全麻组围术期应激反应较轻,是单膝关节置换术患者较为理想的麻醉方法.
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双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比
目的：对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成两组，将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组，将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组，对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善，且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优，比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著，能够促进患者膝关节功能改善，且并发症率低，可广泛应用于临床。
关键词： 膝关节骨性关节炎 单膝关节置换 双侧同期全膝关节置换 -
右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估
目的 探讨右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估.方法 将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例.2组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0.9％氯化钠溶液,比较2组患者插入喉罩后(T0)、止血带加压时(T1)、加压后30 min(T2)、加压后60 min(T3)、松止血带时(T4)、松止血带后5 min(T5)时的HR、SBP、MAP、CO、SV变化,血流动力学异常发生率及相关药物使用情况,缺血再灌注损伤情况.结果 观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、CO、SV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比无明显差异(P>0.05),对照组T1～T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比明显升高(P<0.05);观察组高血压、心动过速等血流动力学异常发生率明显低于对照组,且阿托品、麻黄碱、尼卡地平等药物使用量与对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组T0、T4、松止血带后30 min(T6)的TNF-α、IL-8、MDA、SOD与对照组相比,观察组在T4及T6的TNF-α、IL-8、MDA水平均较对照组明显升高,而SOD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效稳定术中血流动力学各指标,减少波动,并抑制止血带解除后的缺血-再灌注损伤,具有积极的临床意义.
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右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析
目的 探讨右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析.方法 将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例.观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0.9％氯化钠溶液.比较2组患者不同时间点的止血带相关高血流动力学反应情况、机体缺血再灌注损伤情况.结果 比较2组上止血带前(T0)、止血带充气时(T1)、止血带充气30 min(T2)、止血带充气60 min(T3)、止血带充气90 min(T4)、松止血带时(T5)、松止血带后10 min(T6)、松止血带后30 min(T7),观察组T1～T5时HR、MAP、SBP与对照组相比明显降低,SPO2明显升高(P<0.05),2组T1～T5时HR、MAP、SBP、SPO2均与T0差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5～T7时MDA、SOD、OH、H2O2、TNF-α和IL-8与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效减少血流动力学波动,降低缺血再灌注损伤,减轻炎性反应和氧化应激反应,具有积极的临床意义.
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探析双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换的优劣
目的:对双侧同期全膝关节置换与单侧膝关节置换临床效果的探讨.方法:随机选取我院2014年11月--2016年11月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料,结合治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比.结果:治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,值得临床推广应用.
关键词： 膝关节骨性关节炎 单膝关节置换 双侧同期全膝关节置换 -
右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制的价值研究
目的:对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制采取右美托咪定麻醉的效果进行研究及判定.方法:选取本院收治的60例全身麻醉下单膝关节置换术患者作为本次的研究对象,依据麻醉方案分为2组,分为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行生理盐水泵注,研究组行右美托咪定治疗,并将2组患者经相应麻醉方案干预的各时段的应激指标.结果:研究组全身麻醉下单膝关节置换患者经右美托咪定麻醉的T1-T2的SBP及HR均低于对照组,P<0.05,其T4时段的SBP较对照组更高,P<0.05,且在T3、T4时刻的CRP较对照组低.结论:采取右美托咪定麻醉可显著抑制止血带反应,可稳定血流动力学,其效果显著,可实施.
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全身麻醉下单膝关节置换止血带中应用右美托咪定的临床效果观察
目的:观察右美托咪定应用在全身麻醉下单膝关节置换止血带中的效果.方法:以双盲法将2016.7月-2017.7月在本院接受全身麻醉下单膝关节置换手术的90例患者分成2组.对照组45例应用生理盐水,观察组45例应用右美托咪定.对比两组止血带充气后的疼痛情况.结果:观察组患者止血带充气后30分钟、40分钟、50分钟的疼痛得分(3.10±0.24分、4.26±1.03分、1.98±0.26分)都比对照组数据(5.26±1.25分、6.31±1.24分、3.54±0.59分)低(p值<0.05).结论:在全身麻醉下单膝关节置换止血带中应用右美托咪定具有很好的镇痛效果.
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右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果评价
目的:探讨右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果评价.方法:将2016年7月-2017年7月在我院骨科行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为两组,观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量生理盐水,比较两组患者的止血带相关高血流动力学反应情况.结果:观察组各个时间点HR、SBP、MAP、SpO2与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果明显,能降低血压升高发生率,稳定血流动力学,具有积极的临床意义.
