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骨折感染患者肠道通透性的测定及其临床意义
目的 测定骨折并发感染患者肠黏膜通透性的改变,探讨骨折、骨折合并感染与肠黏膜通透性改变是否存在相关性.方法 健康志愿者10名及骨折未感染、骨折感染患者各10例,予口服PEG-600 10 g后,收集6小时尿样;将2.00 ml A液和2.00 ml CHCl3混合于10 ml试管中组成两相系统.将0.2 ml PEG-600标准溶液或尿样加入含有二相系统的离心管中,用不含PEG的两相系统中的CHCl3相作参比,大吸收波长处测定吸光度.结果 尿样测定发现骨折并发感染组与骨折未并发感染组、对照组(健康志愿者)相比,尿液中PEG-600含量升高(P<0.05);骨折未并发感染组与对照组相比,尿液中PEG-600含量无显著性差异.结论 骨折未并发感染患者肠黏膜通透性与对照组相比无显著性改变,骨折并发感染患者肠黏膜通透性增加,可能存在肠黏膜屏障功能损害.
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用Fe(SCN)3-CHCl3二相系统光度法检测尿低分子量聚乙二醇
肠黏膜屏障功能衰竭(IBF)是临床继发感染、内毒素血症的重要病因.研究发现,烧伤、休克等外科应激事件可导致肠黏膜屏障功能改变,所以有学者提出,胃肠道是外科应激反应的中心器官,是系统性炎症反应综合征以及多器官功能衰竭的重要"扳机"[1].还有研究认为,胰腺炎、白血病、肝硬化、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病和放化疗等医疗干预行为也可影响肠黏膜屏障功能,诱发一系列并发症[2-4].所以对危重患者如能进行肠黏膜通透性监测,了解其肠黏膜屏障功能状况,可及早采取防治对策进而减少上述并发症的发生.本研究采用Fe(SCN)3-CHCl3二相系统光度法检测慢性消化系疾病患者尿中的低分子量聚乙二醇(PEG-600)含量,以评价肠黏膜通透性的改变及该法测定肠黏膜通透性的可行性.