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健脾解毒方防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害的临床研究
目的:观察健脾解毒方防治肝癌化疗栓塞术(TACE)后肝功能损害的临床疗效.方法:原发性肝癌患者32例随机分为治疗组16例,TACE治疗前1周服用健脾解毒方,对照组16例,TACE治疗后出现肝功能损害时加用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)口服.比较两组治疗前后肝功能变化及中医证候疗效.结果:对照组第1次TACE后1周血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组第1次TACE后1周血清ALT,第2次TACE后4周血清AST,与同时间对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05).结论:健脾解毒方对肝癌TACE所致肝功能损害具有一定的防治作用,可以改善患者临床症状.
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柔肝健脾方防治肝癌化疗栓塞术后肝损害疗效观察
目的:探讨柔肝健脾方对防治肝癌化疗栓塞术(TAcE)后肝功能损害的疗效.方法:52例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在TACE前、后均服用柔肝健脾方,根据TACE后出现的症状再加用其他中药.对照组于TACE前、后给予甘利欣和肌苷护肝.两组病例分别在TACE治疗前和治疗后1月检查肝功能.结果:治疗组TACE治疗后1月血清丙酮酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)均较治疗前无明显改变或只有轻微升高(P>0.05);对照组则ALT、GGTP、TB和DB均较治疗前升高(P<0.01).结论:柔肝健脾方可防治肝癌TACE后所引起的肝功能损害.
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肝癌化疗栓塞术前患者疾病不确定感与应对模式的相关性分析
目的：探讨肝癌化疗栓塞（TACE）术前患者疾病不确定感与应对模式的相关性。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感量表（MUSI）、医学应对模式问卷（MCMQ）对146例肝癌化疗栓塞术前患者进行调查。结果TACE 术前患者疾病不确定感平均总分为（119．12±23．14）分，处于高水平不确定感；在应对模式方面，患者面对维度明显低于常模，差异比较有统计学意义（P ＜0．01），回避维度评分与常模比较差异无统计学意义（P ＞0．05），屈服维度平分明显高于常模水平，差异比较有统计学意义（P ＜0．01）；相关性分析显示 TACE 术前患者面对维度评分与疾病不确定感各维度评分呈现显著负相关（r ＝－0．367～－0．532，P ＜0．05）；回避维度评分与不明确性、复杂性及不可预测性呈明显负相关（r ＝－0．304～－0．396，P ＜0．05），与信息缺乏维度无显著相关性（r ＝0．113，P ＞0．05）；屈服维度与疾病不确定感各维度评分均呈明显的正相关（r ＝0．246～0．318，P ＜0．05）。结论TACE 术前患者的疾病不确定感处于高水平，且多采取以屈服的模式应对，在临床中需加强对患者的引导，强化患者以积极方式进行应对，以降低患者的疾病不确定感。
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能谱 CT 碘基图对肝细胞癌化疗栓塞术后瘤体血供的分析
目的：探讨能谱 CT 碘基图对肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后肿瘤血供的判断作用．方法：随机抽取65例肝脏肿瘤患者能谱 CT 成像资料进行回顾分析，均病理诊断为肝细胞性肝癌，且在 TACE 术后3周进行肝脏能谱 CT 检查．所有患者均获得常规混合能量图像和能谱图像，通过后处理工作站对能谱图像进行碘基图像重建，再对栓塞术后瘤体进行碘浓度测量、比较．结果：在65例肝癌化疗栓塞术后患者中，5例（第1组）患者动脉期瘤体的IC病灶与周围正常肝组织的 IC肝脏之间有统计学意义（P ＜0.05），门脉期的 IC病灶与 IC肝脏之间没有统计学意义（P ＞0.05），动脉期与门脉期 LNR 有统计学意义（P ＜0.05）；其他60例（第2组）患者动脉期瘤体的 IC病灶与周围正常肝组织 IC肝脏之间没有统计学意义（P ＞0.05），门脉期的 IC病灶与 IC肝脏之间没有统计学意义（P ＞0.05），动脉期与门脉期 LNR 没有统计学意义（P ＞0.05）．数字血管减影检查（DSA）复查证实只有5例（第1组）患者瘤体仍有动脉供血，60例（第2组）患者瘤体没有动脉供血．结论：能谱 CT 碘基图能判断肝细胞性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肿瘤瘤体血供情况，为临床进一步治疗提供有价值的影像依据．
