首页 > 文献资料
-
肠内营养再灌食综合征规律性研究
目的 探讨肠内营养再灌食综合征发生的特点、规律、发生机制及防治的方法.方法 观察肠外漏患者54例,收集肠内营养开始前的禁食时间,测定肠内营养实施前、实施后1,3,5,7,9,14天白细胞计数、肝功.结果 54例肠漏患者中,发生腹泻26例,发生率为48.1%,多发生肠内营养后一周内,与禁食时间显著相关.结论 肠内营养再灌食综合征是长期禁食后肠内营养恢复早期出现的以腹泻、淤胆先重后轻的一组综合征.其发病与长期禁食、肠道缺乏腔内营养刺激有关,早期反复尝试肠内营养是预防和治疗这一综合征的有效方法.
关键词： 肠内营养/并发症 再灌食综合征/病因学 综合病征 -
经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响
目的探讨经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压影响的途径和机理.方法随机抽取阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者59例,分为经鼻持续气道正压通气治疗组与对照组,观察治疗前与治疗后两组患者血压、多导睡眠图及血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素等多项指标变化.结果①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者各期血压平均水平与呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间呈正相关.②经鼻持续气道正压通气治疗后治疗组患者PSG参数明显改善(P<0.01) ;血压明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).③治疗组经鼻持续气道正压通气治疗8周后BS、TG、ET明显降低,治疗前后差异有显著性变化((P<0.01),而对照组改变不明显.结论经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不但可以纠正患者的呼吸暂停,改善临床症状,而且可以降低患者的血压.
-
布-加综合征的治疗
目的探讨布-加综合征各种治疗方法的疗效.方法对260例布-加综合征病人采用介入、手术或介入联合手术治疗273例次,其中下腔静脉成形术或(和)支架置入术160例次,肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术17例次,下腔静脉加肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术10例次;常温直视根治术8例次,肠腔转流术16例次,肠颈转流术5例次,肠房转流术8例次,腔房转流术6例次,脾肺固定术18例次;肠腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术17例次,经右房手指破膜术联合下腔静脉成形术和支架置入术8例次.结果下腔静脉压由术前28～39cmH2O下降至术后12～20cmH2O.门脉压由术前29～45cmH2O下降至术后24～28cmH2O.肝静脉压由术前26～36cmH2O下降至术后8～18cmH2O.手术死亡2例,1例介入病人心包填塞死亡,1例手术病人大出血死亡.随访3个月～6年,20例复发综合病征;其中7例死于肝衰,其余病人恢复满意.结论布-加综合征首选介入治疗,不宜介入或介入失败及复发者应选用手术或介入联合手术治疗,治疗效果良好.
关键词： 肝静脉血栓形成/外科手术 布-加综合病征 综合病征 放射学 介入性 -
短肠综合征76例非手术治疗临床体会
目的探讨短肠综合征的非手术治疗方法. 方法 76例短肠综合征病人均用系统非手术治疗方法. 结果 76例各种原因所致SBS病人经系统非手术治疗均获痊愈. 结论 SBS病人术后急性期综合治疗,TPN及治疗并发症,肠内营养支持是治疗成功的关键.
-
布加氏综合征合并妊娠死亡1例
患者,女,38岁,因停经8个月,阴道不规则流血2天入院,入院前B超示:单胎臀位,胎儿存活,疑前置胎盘.入院检查:体温36.8℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压115/75mmg,营养中等,心肺正常,腹部膨隆,可见蟹瓜纹,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,双上肢正常,下肢高度水肿.产科检查:宫高28cm,腹围88cm,无宫缩,RSA,胎心140次/分,阴道血迹,宫口未查.入院诊断:①孕32周G2P1,先兆早产,②RSA,③前置胎盘?入院后B超复查,提示单胎臀位,胎儿存活,前置胎盘排除,给保胎,止血药物治疗,阴道流血停止,于入院第3天早7:30患者因下床大便时突然出现晕倒,血压测不到,给予积极抢救无效,8:00死亡.
-
病窦综合征的动态心电图45例
病态窦房结综合征系窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和窦房传导障碍,而产生多种心律失常.由于心律失常的多样化,仅依靠常规心电图难以明确诊断,应用动态心电图进行24小时连续监测可较全面地记录这些变化,将记录的活动状况、自觉症状和监测的心律相结合有助于确诊病因,为选择治疗方案及观察提供了依据.
关键词： 综合病征 病窦综合征/诊断 动态心电图/诊断应用 -
地塞米松冲击治疗小儿难治性原发性肾病综合征10例
难治性原发性肾病综合征(简称难治性肾病)一直是儿科治疗中一个难题.1999年以来,我们采用地塞米松冲击治疗难治性肾病10例,收到满意效果,现总结如下.
关键词： 综合病征 肾病综合征/治疗 地塞米松/投药和剂量 -
妊高征导致心肝肾功能损害2例
例1:患者25岁,因停经8+月,双下肢浮肿1+月,头晕半天入院.入院查体:T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 20/12kPa.皮肤、粘膜无苍白,心肺无异常,宫高28cm,胎心146次/分,LOA、双下肢凹陷性水肿.
-
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例
患儿男,出生30 分钟.因发现全身潮红和表皮起皱、剥脱30分钟入院.其母产前(孕 34周)不明原因出现无痛性阴道流血,经腹壁 B超检查发现系前置胎盘(部分性),未发现其它异常情况.在当地医院行期待疗法 1周,出血量无明显减少,且孕母渐出现乏力、面黄等贫血症状,决定行剖宫产术结束妊娠.出生时羊水清亮,患儿生后无窒息,哭声响亮. Apgar评分 1分钟为10分, 5分钟为 8分,但全身潮红,表皮松弛,一经轻轻摩擦即可出现皱纹或大片剥脱.为明确诊断和及时治疗,迅速转入我院新生儿科.体格检查:体温不升,心率132次/分 ,呼吸 42次/分 ,体重2198g,血压8.27/5.73kPa .发育差,神志清晰,反应稍差,呼吸稍促,哭闹不安.全身潮红,其上表皮起皱,无水疱,尼氏征阳性,表皮剥落后,可见鲜红糜烂面.前囟平软,双瞳孔等大等圆,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性口罗音.心率132次/分钟,心律规整,心音有力,无病理性杂音.腹部无异常.脊柱四肢无畸形,四肢肌张力略低.拥抱、觅食、吸吮、握持反射均减弱.
关键词： 金黄色葡萄球菌/致病力 综合病征 烫伤样皮肤综合征/病因学 -
心律平治疗预激综合征合并房颤2例
例1 男,28岁.曾有预激综合征病史2年,因突然心悸、胸闷、头晕1小时来本院就诊,EKG诊断预激综合征合并房颤,心室率150次/min,立即静脉给西地兰0.4mg,心室率降至90次/min,仍为房颤节律.因不同意住院治疗而回家,回家后症状渐加重,故再次来院.查体:BP12/8kPa,双肺呼吸音清晰,心室率210次/min,律绝对不整,EKG诊为预激合并房颤.在心电监视下给心律平70mg加50%GS20ml,15min后心率130次/min,按原剂量重复给予心律平静注,当推注一半剂量时突然转为窦性心律,心室率86次/min,律整,呈A型预激图型,住院观察一周并给口服心律平100mg,日3次,未再复发.
-
马凡氏综合征一家3例报道
先证者王某，女性，54岁，因心慌、气短及心前区疼痛3年，加重伴下肢浮肿，不能平卧2周入院。查体：患者体型瘦长，身高172cm，蜘蛛指(趾)，掌骨指数8.46(正常≤8.4)。双眼视物模糊，晶体周边点状浑浊，玻璃体浑浊。血压18.67／10kPa，心尖搏动在第五肋间隙左锁骨中线外0.8cm处，心音界略大，胸骨左缘3～4肋间隙及右缘2～3肋间隙可闻及Ⅲ级吹风样杂音及舒张早期杂音。双肺正常，肝肋下2.4cm处。心电图示：偶发房早、左室肥厚；心脏彩超示：左室内径增大，左室收缩内径(LVESD)49mm，左室舒内径(LVDD)63mm。主动脉瓣轻度反流。主动脉根部内径明显著增宽为59mm，降主动脉增宽，经食道彩超示：主动脉夹层瘤(Ⅱ型)。临床诊断：马凡氏综合征。
-
严重双下肢骨筋膜室综合征1例的抢救配合
1 病例介绍 患者，男，24岁，公安干警，于2000年3月26日夜间值勤时，被汽车轮胎辗伤双下肢，伤后4小时入院。查体：双下肢大面积皮肤挫伤、瘀血、肿胀，触之感室内张力增高，双足背动脉扪及搏动微弱，诊为骨筋膜室综合征。入院2小时双下肢明显肿胀，皮温低，皮肤颜色变暗且呈花纹状，即在局麻下，行左、右小腿内侧切开筋膜减压术，切口长约13～15 cm、14～17cm，切开后筋膜内有大量积血及渗液流出。术后2天，左小腿外室压仍增高，足背动脉搏动不明显，又在局麻下行左小腿彻底清创，术中皮下及筋膜下间隙积液增多，腓肠肌大部分坏死，跟腱末端部分坏死断离。局部采用双氧水、甲哨唑冲洗换药，全身大量应用广谱抗生素，补液，抗休克，纠正水电解质紊乱及酸中毒，经抢救治疗病情好转。先后植皮两次，后仅在双下肢留有疤痕，住院125天，治愈出院。
关键词： 骨 损伤 综合病征 骨筋膜室综合征/治疗 -
妇女更年期综合征的心理护理
目的探讨妇女更年期综合征心理变化,以提高护理质量.方法回顾分析1995～2000年间986例具有临床症状体内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所致的心身疾患.结果 986例妇女更年期综合征患者,通过心理疏导,均取得良好效果.结论妇女更年期综合征患者的心理状态千差万别,复杂多变,掌握患者的心理需要,给予正确引导,增强和提高自信心和信任感是可取的方法.
-
中西医结合治疗难治性肾病综合征的研究
目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效.方法在常规西药治疗的基础上加用黄芪、绞股蓝,连用6个月.结果完全缓解占65.22%,部分缓解占26.09%,总有效率91.3%.结论中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效优于其他方法.
