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宫颈癌放射性同位素肾图检查的临床意义探讨
目的:研究宫颈癌放射性同位素肾图(肾图)检查的临床意义.方法:1995年1月至2006年3月对我院收治的2 205例宫颈癌初治患者常规进行肾图检查,了解有无尿路梗阻和肾功能受损,并进行彩色多普勒超声检查和肾功能检查,比较此3种检查方法,评价其检测尿路梗阻和肾功能受损的灵敏度和临床价值.结果:2 205例患者,肾图检查异常871例(39.50%);彩超检查异常293例(13.29%);肾功能检测异常61例(2.77%).Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅱa期共159例,其中13例肾图检查异常,但无1例彩超检查和肾功能检测异常;Ⅱb期969例,肾图检查正常726例(74.92%),轻度异常243例(25.90%);彩超检查异常48例(4.90%).无1例肾功能检测异常;Ⅲb期1 017例,肾图检查异常580例(57.03%),彩超检查异常224例(22.02%),肾功能检测异常56例(5.51%).肾图中度、重度异常290例中仅56例肾功能检测异常,占19.31%.经χ2检验比较肾图,彩超、肾功能检测的结果,发现异常提示尿路梗阻以及肾功能受损的可能性,三者间比较有显著的统计学差异(P＜0.001).其中肾图敏感,其次为彩超,肾功能检测不敏感.结论:肾图可较灵敏地发现宫颈癌浸润是否累及输尿管并造成输尿管梗阻及肾功能受损.肾图检查的结果对宫颈癌临床分期有一定的参考价值,对治疗方案的制定也有一定的指导意义.
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三种临床辅助检查对子宫颈癌患者尿路梗阻的价值探讨
目的:使用三种临床辅助检查方法对宫颈癌患者输尿管梗阻状况进行探讨.方法:收集我院1995年1月至2010年12月诊断明确的宫颈癌初治患者5 153例,在治疗前常规进行放射性同位素肾图、盆腹腔多普勒彩超及血清肾功能检查,了解患者输尿管梗阻和肾功能受损情况.结果:5 153例患者中,肾图检查异常1 394例(27.05%).Ⅰa～Ⅱa期共438例,其中仅有23例肾图检查异常,无1例盆腹腔彩超和肾功能检测异常,其中术后病理证实有11例宫旁组织癌转移.Ⅱb 期1 881例,肾图轻度异常 352例(18.71% ),有71例盆腹腔彩超异常,无1例肾功能检测异常;经新辅助化疗后128例达到手术条件,但肾图仍然轻度异常,15例术后病理证实宫旁组织有癌浸润.Ⅲa期至IVb期2 834例,肾图检查异常1 019例(35.96%),盆腹腔彩超异常382例(13.48%),肾功能检测异常90例(3.18%).在肾图中度～重度异常 433例中,盆腹腔彩超异常382例和90例肾功能检测异常的患者均在此阶段.经统计学分析肾图,彩超、肾功能检测的结果,三者间比较差异有统计学意义(P＜0.001),在提示输尿管梗阻以及肾功能受损的可能性时,肾图敏感,肾功能检测不敏感.结论:肾图可较敏感地发现宫颈癌患者的输尿管梗阻,而提示宫旁有可能受侵.
