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经皮睾丸精子抽取术文献资料
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精子来源对卵胞浆内单精子注射临床结局及子代出生缺陷的影响
目的:探讨采用射出、经皮附睾穿刺取精术(PESA)及经皮睾丸精子取精术(TESA)获取的精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局及子代安全性.方法:回顾分析2004年1月至2011年12月因男性因素于我院生殖中心行[CSI治疗的3079个新鲜周期,按精子来源分为射精组(2199个周期)、PESA组(628个周期)、TESA组(252个周期),比较3组的胚胎发育、妊娠结局及新生儿出生缺陷的情况.结果:射精组受精率高(78.38％),TESA组受精率低(72.30％).射精组、PESA组的2PN受精率、卵裂率高于TESA组(74.68％、75.32％ vs 68.22％,98.82％、98.74％ vs 96.89％)；PESA组临床妊娠率、胚胎植入率(53.21％、34.31％)显著高于射精组(47.11％、29.09％)及TESA组(48.71％、32.70％) (P＜0.05).PESA组的新生儿体重(2856.63±649.56)显著低于射精组(2991.73±683.19)及TESA组(2906.11 ±638.76) (P＜0.05).3组的分娩率、异位妊娠率、流产率、正常体重儿率、低出生体重儿率、极低出生体重儿率、巨大儿率、新生儿死亡率及出生缺陷率均无显著差异(P＞0.05).结论:PESA、TESA结合ICSI技术安全可行,且对于梗阻性无精症患者,附睾取到精子行ICSI的患者较附睾取不到精子而采用睾丸精子ICSI的患者具有更好的妊娠结局.
