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防旋加压髓内针在股骨干中下段骨折中的应用
目的:测试作者研制的防旋加压髓内针(antirotated compressive intramedullary nail,ACIN)的生物力学性能及探讨其在股骨干中下段骨折的治疗中的临床应用.方法:将14根成人股骨标本分成两组,制成中下1/3骨折模型,一组置入ACIN及梅花针,另一组置入双Ender钉,在SWD-10实验机上进行非破坏性的三点弯曲实验,在MTS实验机上进行破坏性的扭转实验.临床应用18例,包括股骨干中下段的横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折.结果:ACIN组的大扭距和弯曲刚度明显优于梅花针组和Ender钉组(P<0.01).全部病例均获随访,随访时间9～27个月(平均14.5个月),骨折全部愈合.按照Klemm功能恢复分级标准,总优良率100%.结论:(1)ACIN设计合理,其防止远侧骨折段旋转及抗弯曲的能力能够满足临床需要,可以用于治疗股骨干中下段骨折.(2)手术操作简单,术中不需要X线机监视,便于推广.(3)ACIN有一定的加压作用,有利于骨折的愈合.
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三种股骨干骨折髓内固定器械的生物力学比较
目的:比较三种股骨干骨折髓内固定器械的生物力学性能.方法:用自行研制的防旋加压髓内针和梅花型髓内针、双Ender钉固定股骨标本的中下段骨折,然后进行非破坏性的内收、过伸和破坏性的扭转生物力学测试.结果:(1)防旋加压髓内针的抗扭转能力约为梅花型髓内针的8.5倍,双Ender钉的2.8倍.(2)防旋加压髓内针的抗内收、过伸能力约为梅花型髓内针的2倍、双Ender钉的10倍.结论:防旋加压髓内针用于治疗股骨干骨折时,其抗弯曲和抗扭转的能力明显优于梅花型髓内针和双Ender钉.
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旋加压髓内针的研制及临床应用
目的为股骨干骨折的治疗提供一种新的简单有效的内固定方法。方法研制出防旋加压髓内针（anti-rotation and compression intramedullary nail, ACIN）。将14根成人股骨干标本随机分为两组，制成中下1/3骨折模型，一组置入ACIN，另一组置入梅花针，在MTS试验机上进行扭转试验，SWD-10试验机上进行三点弯曲试验，比较ACIN与梅花针的生物力学性能。临床应用30例，均为新鲜骨折，含股骨干上段、中段、中下及下1/3部位的横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折。全部病例采用开放置入髓内针的方法。结果 ACIN固定组大扭矩、扭转刚度、正前向及外侧向弯曲刚度均明显优于梅花针固定组（P<0.01）。全部病例均得到随访，随访时间9～27个月，平均14.5个月，骨折全部愈合。按照Klemm等功能恢复分级标准，总优良率100%。结论（1）ACIN设计合理，有较好的生物力学性能，抗骨折部弯曲及扭转的能力能够满足临床需要。（2）手术操作简单，术中不需X线机监视，便于推广。（3）ACIN有一定的加压作用，有利于骨折愈合。（4）扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应证。
