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腺相关病毒介导KLF7对小鼠坐骨神经缺损后感觉功能的作用
[目的]探讨腺相关病毒2 (AAV2)介导核转录因子KLF7对脱细胞异体神经支架(ANA)修复小鼠坐骨神经缺损后感觉轴突再生和感觉功能恢复的作用.[方法]成年C57 BL/6小鼠随机分为正常组、ANA+AAV2对照组和ANA+AAV2-KLF组,术后4周RT-PCR和免疫荧光染色检测神经支架内KLF7 mRNA和蛋白表达,免疫荧光染色检测神经支架内NF和S100蛋白表达,霍乱毒素亚单位B结合荧光素TRITC(CTB-TRITC)逆行示踪L2～5脊髓背根神经节神经元(DRG)标记感觉轴突再生,Hargreaves法和电生理检测感觉功能的恢复.[结果]与对照组比较,ANA+ AAV2-KLF组神经支架内KLF7mRNA和蛋白表达显著增高,NF和S100蛋白表达增加,CTB阳性标记DRG感觉神经元数量增加,Hargreaves热缩足反射潜伏期降低,电生理神经传导速度增加,潜伏时缩短,动作电位波幅增大(P＜0.05).[结论]KLF7可促进小鼠坐骨神经缺损后感觉轴突再生和髓鞘形成,促进感觉功能的恢复.
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大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末端缺损的临床疗效
目的 探讨大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣在修复拇指末端缺损的临床疗效.方法 选取拇指末端软组织缺损采用大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣进行移植修复的患者35例,其中修复指侧方10例、指腹10例、指端15例.术后密切观察手术区有无感染,皮瓣形状、色泽、温度及血供等情况.采用电话以及定期门诊复查的方式随访6个月,观察皮瓣形状、色泽、功能恢复等情况,根据中华医学会手外科学会功能评定试用标准判定临床疗效,计算优良率.结果 术后有1例患者切口出现动脉危象,血供受阻,部分坏死,后期改其他皮瓣重植修复.1例患者术区出现感染,给予抗感染处理后恢复.其余皮瓣均成功存活,血供不受限.创面均Ⅰ期愈合,无感染.随访6个月,所植皮瓣质地优良,外观色泽良好,感觉、功能恢复正常,皮瓣指腹两点分辨觉和指间活动范围基本恢复.优14例、良18例、差3例,优良率91.4%.结论 采用大鱼际桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末端缺损,其操作简单、耗时较少、优良率高,术后并发症少,感觉功能恢复快.
