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  • 髋臼方形区安全置钉的数字化测量研究

    作者:王正坤;蔡贤华;兰生辉;刘曦明;张宝成

    [目的]通过对成人完整骨盆CT三维重建及数字化测量,明确髋臼方形区骨质分布特点,为前路钢板治疗髋臼方形区骨折安全置钉提供解剖学参考依据.[方法]收集2015年1月~ 2015年6月于本院行CT检查的27例成人完整骨盆CT断层扫描数据,男13例,女14例;平均54.9岁.应用Mimcs 10.01和Geomagic Studio 12.0软件对骨盆数据进行三维重建,“抽壳”、“加厚”处理髋臼并与骨盆重组,根据髋臼方形区厚度将方形区分为不可置钉区、相对可置钉区和可置钉区,测量置钉危险区(包括不可置钉区和相对可置钉区)边界上特殊点(B、P点)与骨盆界线(ALP)、闭孔(OF)间的绝对距离(B-ALP、B-OF、P-ALP、P-OF)及其沿界线方向上、垂直界线方向上的分布范围(PA、BT),并将结果转换为相对方形区宽(w)和高(d)的相对数.比较左、右侧骨盆及男、女性别之间数据的差异.[结果]左右侧骨盆数据对比差异无统计学意义(P>0.05).方形区表面不可置钉区平均位于距界线(33.80±4.32) mm以内、范围为(15.32±.6.69) mm或距闭孔(29.09 ±4.05) mm以内、范围为(17.84±7.42) mm的区域,该区占方形区宽和高的比例分别约为1/3 (0.27)、1/4 (0.24);可置钉区平均位于距界线(39.75±4.53) mm以下或距闭孔(34.79±4.47) mm以远的区域;不可置钉区和可置钉区之间为相对可置钉区,该区占方形区宽和高的比例分别约为1/2 (0.52)、1/2 (0.45).男、女性间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在髋臼方形区置钉时,应考虑不同性别间的差异,并根据方形区骨质分布特点在不同的置钉区域选择合适的置钉方式.

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