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L5轻度峡部裂型滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数与椎间盘退变的关系
[目的]探讨L5轻度峡部裂型滑脱患者中脊柱-骨盆矢状面参数与其椎间盘退变之间的关系.[方法]回顾性分析201 1年7月～2014年5月间79例L5轻度峡部裂型滑脱患者的临床资料.在站立位脊柱侧位X线片上进行矢状面参数的测量(包括LSA、LL、PI、PT、SS、L5I及SVA等),在腰椎MRI的矢状位T2WI图像中观察L4/L5及L5/S1节段椎间盘退变的等级.分别按滑脱程度的不同、PI的大小以及L5/S1椎间盘退变的等级不同进行分组对比.[结果]与L5滑脱程度＜25％组相比,滑脱＞25％组的L5/S1椎间盘退变程度更重;两组L4/L5椎间盘退变程度的差异无统计学意义.按PI大小进行分组,大PI组的L5/S1椎间盘退变等级与小PI组或正常PI组相比均更重.按L5/S1椎间盘退变不同等级进行分组,中重度退变组的LSA明显小于无退变组,而PI、PT、SS和L5I值均明显大于无退变组.三组的LL及SVA对比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]在L5轻度峡部裂型滑脱患者中,L5/S1椎间盘退变的等级与脊柱-骨盆矢状面参数之间存在密切关系.
关键词： 腰椎滑脱 脊柱-骨盆矢状面参数 椎间盘退变 -
L4退变性滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数的特点与相关性分析
[目的]探讨L4退变性滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数的特点及各参数之间的相关性.[方法]回顾性分析2011年1月～2014年6月间44例L4单节段退变性滑脱患者的临床资料,并选取41例健康志愿者做为对照.在站立位脊柱侧位X线片上进行矢状面参数的测量(包括骨盆入射角PI、骨盆倾斜角PT、骶骨倾斜角SS、腰椎前凸角LL、矢状面轴向垂直距离SVA及T1骨盆角TPA等).按PI大小进行分组对比,并观察腰椎矢状面曲度的Roussouly分型.[结果]DS组的PI、PT＞NC组,SS＜ NC组(P＜0.05);两组的LL、SVA及TPA差异无统计学意义(P＞0.05).在DS组中进一步发现:正常PI亚组的PT、TPA均大于NC组及大PI亚组的相应值,而SS均小于NC组及大PI亚组(P＜0.05).按Roussouly分型,NC组中1～4型所占比例分别为9.8％、56.1％、26.8％和7.3％;DS组中1～4型的比例分别为4.5％、25％、43.2％和27.3％.相关性分析显示:两组中均可见PI与PT、SS存在密切相关性(P＜0.05);而TPA与PI、PT、LL及SVA之间有密切相关性(P＜0.05).[结论]L4退变性滑脱患者较正常人群的骨盆入射角更大,且存在骨盆后倾的代偿机制;T1骨盆角是评价患者整体矢状面平衡的理想指标.
关键词： 腰椎滑脱 脊柱-骨盆矢状面参数 矢状面平衡
