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  • 后肾腺瘤1例

    作者:王德广;孙振环;徐腾腾

    患者女性,40岁。1月前发现左上腹部包块,劳累后腹部胀痛不适,曾口服中药治疗,无明显缓解。患者5年前曾行剖腹产术,术后恢复良好。 CDFI 示:左上腹囊实性占位,考虑来源于肾脏可能。 MRI表现:左腹膜后间隙见巨大卵圆形肿块影,约16cm ×14.5cm ×12cm,边缘包膜光滑,厚薄不均,T1 WI及T2 WI均为不均高信号(图1),压脂序列见其内散在不规则形低信号影,DWI为高低混杂信号。增强扫描见壁不均匀中度强化,内部见不均匀轻度强化,外缘光滑,与左肾关系密切,肾上部交界呈喇叭口状,并向前下部移位。胰腺受压向右前部移位,脾脏受压变形。肝脏未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结。 MRI诊断:左肾错构瘤。 CT表现左肾上极后部可见一类圆形低密度区,边界欠清晰,其内密度不均影CT值约为13~50 HU,相邻肾窦受压,左肾向前移位。集合系统无扩张。增强扫描:动脉期团块影未见明显强化(图2);静脉期、肾盂期边缘见环状强化,其内实质部分轻度强化,左肾盂充盈良好。右肾未见异常。意见:左侧腹膜后间隙巨大肿块,含有脂肪及脂质成分,与左肾关系密切,考虑左肾错构瘤。

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