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残株胆囊结石文献资料
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多层螺旋CT 在残株胆囊结石中的临床应用
目的：探讨多层螺旋C T诊断残株胆囊结石的应用价值。方法回顾性分析我院自2010年8月～2014年2月临床收治的17例残株胆囊结石患者的临床资料及影像学资料。结果17例患者均行C T检查，确诊16例，诊断准确率达94．1％，全部患者经再次手术治疗后痊愈，效果满意。结论多层螺旋C T可清晰地显示胆囊残端及结石，具有较高准确率，是诊断残株胆囊结石好的术前筛选方法。
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腹腔镜在胆道再次手术中的应用
目的 探讨腹腔镜胆道再次手术的适应证、手术方法及临床效果.方法 回顾性分析我院2003年2月至2010年11月期间46例腹腔镜胆道再次手术患者的临床资料,对术中及术后结果进行总结.结果 本组45例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹.手术时间为45～270 min(平均120 min),残株胆囊切除时间为(40±10)min,胆总管切开取石+T管引流时间为(150±50)min,胆总管切开取石+等离子碎石+T管引流时间为(180±40)min,术后出血及漏胆腹腔镜探查术时间为(40±15)min.结石一次性取尽23例,术后残余结石2例,住院4～21 d,平均8.6 d.胆管残余结石患者在术后1个月后经T管瘘道用胆道镜取石.术中十二指肠球部损伤3例,及时发现修补;术后出现右侧胸腔积液4例、肺部感染2例和漏胆1例,均经非手术治疗痊愈.术后电话随访6～24个月(平均15个月),未见异常.结论 腹腔镜胆道再次手术可行,并具有创伤小、恢复快等优点,但术前应严格掌握手术适应证,对手术医生的技术要求也较高.
