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QCT对腰椎BMD值的测量及BMD值与相关实验室指标分析
目的 探讨不同范围及部位的ROI选取对QCT测量腰椎松质骨BMD值的影响;BMD与血钙、血磷、ALP、PTH、BAP等相关实验室指标的相关性.方法 收集2016年2月~2017年2月在我院行无体模QCT检查,且临床资料及相关实验室检查资料完整者46例,平均年龄(66.73 ± 5.71)岁.无体模QCT检查扫描L2~L4椎体中间层面,并通过后处理工作站分别选取不同直径的类圆形脂肪组织感兴趣区ROI(d=1.5cm及d=0.5cm)及不同部位(皮下脂肪组织及腹腔内脂肪组织)的ROI,测得相应腰椎松质骨BMD值;分析ROI不同的选取测得的BMD值对诊断骨质减少组及骨质疏松组是否有统计学差异.对血钙、血磷、ALP、PTH、BAP实验室指标与BMD值进行线性相关性分析.结果 BMD值随着年龄增大而减少;不同部位脂肪组织与骨质减少组和骨质疏松组的相关性如下:皮下脂肪组织ROI(d=1.5cm)骨质减少组BMD均值为(92.80 ± 10.31)mg/cc,骨质疏松组BMD均值为(56.32 ± 16.66)mg/cc;皮下脂肪组织ROI(d=0.5cm)骨质减少组BMD均值为(92.68 ± 12.42)mg/cc;骨质疏松组BMD均值为(57.80 ± 13.96)mg/cc;腹腔内脂肪组织ROI(d=0.5cm)骨质减少组BMD均值为(91.07 ± 13.39)mg/cc;骨质疏松组BMD均值为(57.32 ± 13.26)mg/cc;脂肪组织ROI的不同选取对骨质减少组间及骨质疏松组间BMD值均无统计学差异( P值均>0.05).三种测量方法的BMD值与PTH值呈负相关,r值分别为 =-0.530;-0.548;-0.604,P <0.01.BMD值与 ALP、BAP、血钙、血磷指标无明显相关性( P >0.05).结论 QCT后处理中不同范围和不同部位的脂肪组织ROI选取对BMD测量结果无明显影响,对于体型偏瘦者皮下脂肪ROI选取受限时,可缩小脂肪组织ROI选取范围或选取腹腔内脂肪替代;骨质疏松发生率与PTH指标升高具有相关性.
