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综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响
目的:探讨综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响.方法:将560例结肠镜诊疗患者随机分为两组各280例,两组患者均按照“肠镜预约单”的要求口服导泻药物,干预组患者服药后使用“镜前肠道清洁程度判断表”,从饮水量、大便次数及量、是否呕吐及量、粪水颜色及是否有便意5个方面对肠道清洁程度进行判断;对照组患者服药后,按照传统的方法,根据患者粪水颜色判断肠道清洁程度.结肠镜检查过程中判断镜下肠道清洁程度及清洁范围.结果:干预组患者镜下肠道清洁度Ⅰ级250例(90.5％)、Ⅱ级26例(9.4％);对照组镜下肠道清洁度Ⅰ级173例(62.9％)、Ⅱ级94例(34.0％),Ⅲ级8例(2.9％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).干预组肠道清洁范围明显优于对照组(P＜0.05).结论:综合判断法能够准确判断肠道清洁程度,提高镜下肠道准备质量及结肠镜检查成功率.
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咪达唑仑与丙泊酚联合使用时对无痛胃肠镜中老年患者术后认知功能的影响
目的 观察咪达唑仑联合丙泊酚用于无痛结肠镜诊疗时对中老年患者术后认知功能的影响.方法 择期行结肠镜检查的患者136例,年龄40~75岁,随机分为2组:丙泊酚组(P组,n=68)和丙泊酚复合咪达唑仑组(PM组,n=68).记录患者HR、MAP、SpO2变化,以及药物用量、手术时间、苏醒时间和苏醒期Ramsay镇静评分.在麻醉前和苏醒后10 min,所有患者进行简易精神量表(MMSE)检查.结果 与P组相比,PM组患者丙泊酚的用量较少(P<0.05),患者苏醒时间延长(P<0.05).与麻醉前比较,两组患者术后MMSE得分均下降(P<0.05);PM组患者苏醒后认知功能下降发生率及严重程度均高于P组(P<0.05).结论 咪达唑仑联合丙泊酚和单用丙泊酚用于结肠镜检查均会引起中老年患者术后早期认知功能下降,前者引起认知功能下降的程度更大,但可以明显减少丙泊酚的用量.
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电话随访对门诊结肠镜诊疗患者肠道准备依从性的影响
目的 探讨电话随访对门诊结肠镜诊疗患者肠道准备依从性及肠道清洁效果的影响.方法 将400例门诊结肠镜诊疗患者随机分为随访组(200例)和对照组(200例),两组患者均在预约时给予常规口头及书面肠道准备的健康教育,随访组在饮食准备和药物清洁肠道时还接受电话随访健康教育,且患者可随时咨询预约护士.通过术前问卷调查,对患者饮食和服药依从性进行评价,术后由内镜医师单盲法判定肠道清洁度.结果 两组患者饮食和服药依从性、肠道清洁度比较,差异均有显著意义(P＜0.00l),随访组优于对照组.结论 对门诊结肠镜诊疗患者实施电话随访,延续健康教育,有助于提高患者肠道准备依从性及肠道清洁度,从而有效提高结肠镜诊疗的成功率,减少并发症.
