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  • 医改前后门诊患者就医流向及原因浅析

    作者:蔡敏;钱军程

    目的 了解医改初期门诊患者首诊流向变化,分析就诊患者的行为原因,为合理引导患者就医提供依据.方法 利用2008年第4次国家卫生服务调查的数据以及2011年医改阶段性评价调查的数据,分析不同特征就诊患者就诊机构的特点和变化及影响患者选择就诊机构的因素.结果 医改实施三年后,门诊患者就医流向有向基层转移的趋势.结论 政策制定利于患者向基层转移,但如何提高基层医务人员的技术、能力,改善基层设施,满足患者药品需要,满足基层就医患者需求,进一步将患者留在基层,应进一步思考.

  • 医改前后患者对就诊机构的评价变化及影响不满意的因素

    作者:蔡敏;钱军程

    目的:了解医改前后就诊患者对就诊机构评价的变化,为提高患者满意度,促进医患和谐提供参考。方法利用2008年第4次国家卫生服务调查的数据以及2011年医改阶段性评价调查的数据,采用单因素分析和logistic回归分析,了解就诊患者对就诊机构的评价以及影响病人不满意的因素。结果医改实施两年后,门诊患者对就诊机构各方面的满意度均有升高。费用高、设备差、药品少仍然是就诊患者不满意的3个方面。收入、医疗费用支付方式、就医过程中候诊时间、就诊环境及对医生的信任程度等因素会影响患者满意度。结论提高患者满意度需要进一步提高医疗人员的技术水平,加强医疗安全、缩短候诊时间、改善就医环境。营造医患和谐环境,需要医患双方共同努力。

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