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尿路导管置入文献资料
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留置输尿管内支架后的症状调查
目的 了解留置输尿管内支架后患者有何症状,症状与留置的时间是否有关,耐受性如何.方法 调查问卷法,对排除下尿路病变,留有输尿管内支架的183例患者,于术后派发调查表进行调查.结果 留置输尿管内支架后常见的症状为尿频(66%)、尿急(59%)、腰痛(66%)、排尿疼痛(尤以终末时为甚)(57%)及血尿(61%).结论 多数患者的症状不随时间的延长而加重;大多数患者留置内支架后,耐受良好,对生活质量仅有轻中度影响.
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留置输尿管内支架后的并发症
自从1967年Zinskin首先报告了经膀胱镜放置硅胶管作为输尿管内支架及1978年Finney首创运用两端"J"形具自我固定的导管作为输尿管内支架以来,输尿管内支架在临床中的运用已非常广泛.应用内支架解除内源性或外源性的输尿管梗阻,维持、扩张输尿管内径[1];在输尿管镜取石术后,内支架可减少患者术后因输尿管黏膜水肿或蠕动麻痹造成暂时性梗阻引起的疼痛或返流性感染,促进输尿管黏膜或组织的愈合[2];肾盂输尿管开放手术或损伤后,留置内支架可引流尿液,防止尿液外渗,降低伤口漏尿和感染的发生率,后期上尿路狭窄的并发症也可能因此而减少,并且缩短术后住院时间[3];对于尿瘘者,应用内支架可促进输尿管的愈合;上尿路结石较大者(2.5cm),体外冲击波碎石前于患侧留置输尿管内支架,可减少石街、梗阻性肾炎及肾脓肿等并发症的发生,降低需采取辅助措施取石的可能[4].另外,内支架扩张输尿管,尤其是膀胱输尿管连接部,取管后有助结石的排出.在上尿路的腔内泌尿外科术后,留置输尿管内支架已成为常规[2].
