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微型外支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折
目的 探讨手部掌指骨开放性粉碎性骨折的治疗.方法 58例(83指)病人均采用微型外支架治疗开放性粉碎性骨折.结果 术后随访4～24个月(平均9.6月),术后无骨折再移位,关节功能恢复良好,优良率为:65.1%.结论 手部掌指开放性粉碎性的治疗上运用微型外支架是一种有效的方法.
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微型外固定系统在手部关节内骨折治疗中的应用
目的 探讨微型外固定系统在手部关节内骨折治疗中的应用和疗效.方法 2007年3月～2010年1月,应用微型外固定系统固定技术治疗手指间关节或掌指关节关节内骨折8例,男5例,女3例；年龄19～63岁,平均31.2岁,示指2例,中指4例,环指2例.微型外固定系统跨关节固定,并将关节间隙撑开至4～5 mm.术后指导患者进行早期手指功能训练.5～6周后去除外固定支架,进行系统功能训练.结果 5例开放性创口术后Ⅰ期愈合.8例均获随访,随访时间6～15个月,平均9个月,所有骨折均顺利愈合,骨折于术后6～9周临床愈合,受损关节活动度恢复健侧关节的75％～100％,患者均没有明显的关节疼痛,均未发生针道感染,患指外观满意,患者均恢复原有工作.采用美国手外科学会的分级功能评定方法:好6例,一般2例.结论 微型外固定系统跨关节固定是治疗手部关节内骨折的有效方法,具有固定可靠,可早期功能锻炼,从而减少关节侧副韧带挛缩、关节僵硬和肌腱粘连等并发症的优点.
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微型外支架用于虎口区皮肤软组织缺损的护理与康复
目的 总结应用微型外支架和游离皮瓣治疗虎口区皮肤软组织缺损的护理措施和康复训练方法.方法 对16例虎口外伤患者急诊清创后一期应用微型外支架固定开大虎口,创面VSD覆盖负压吸引,5～7 d后游离第一趾蹼皮瓣覆盖创面.术后重视微型外支架的护理、皮瓣血运观察、供区护理、微型外支架固定期间和拆除后的功能锻炼等措施.结果 随访5～13个月,16例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,虎口张开度为70～80°,拇指屈伸、外展、对掌、对指等手功能良好,未发生虎口挛缩.结论 急诊采用外固定支架开大虎口治疗虎口创伤,能够有效地预防虎口挛缩,恢复手功能,减少患者二次手术,减轻患者痛苦,临床疗效满意.
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微型外固定支架联合克氏针治疗Lisfranc损伤的临床应用
目的 探讨应用微型外固定支架结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的24例Lisfranc关节损伤患者,男18例,女6例;年龄16~61岁,平均36岁.骨折损伤按Myerson分型,A型3例,B型16例,C型5例.手术均采用微型外固定支架结合克氏针固定,根据Maryland足部功能评分评定术后疗效.结果 所有患者术后平均随访16.7个月(12~24个月),根据Maryland足部功能评分评定疗效:优16例,良7例,可1例,优良率为95.8%.结论 应用微型外固定支架结合克氏针治疗Lisfranc关节损伤可取得良好的固定效果,对关节面损伤小,临床疗效好,并发症少,是一种较好的治疗方法.
关键词： Lisfranc损伤 微型外支架 克氏针
