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抗内皮素A型受体抗体与弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压的相关性研究
目的 观察抗内皮素A型受体(ETRA)抗体与弥漫性结缔组织病(CTP)相关肺动脉高压(CTD-PAH)发病及疾病严重程度之间的关系,从而探讨抗ETRA抗体作为协助早期诊断CTD-PAH生物标记物的可能性.方法 选择CTD-PAH患者(CTD-PAH组)60例和CTD患者(CTD组)60例,分别检测2组血浆抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体谱(抗nRNP、抗Sm、抗SCl-70、抗ds-DNA、抗CENP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和抗ETAR抗体的水平,肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLco)]、6 min步行试验(6 MWT)及肺动脉收缩压(PASP)的水平.结果 CTD-PAH组的抗ETRA抗体(+)29例(48.3%)、抗ETRA抗体(-)31例(51.7%).CTD组的抗ETRA抗体(+)4例(6.7%)、抗ETRA抗体(-)56例(93.3%).CTD-PAH组中抗ETRA抗体(+)和抗nRNP(+)的比例以及PASP、血浆NT-proBNP水平均明显高于CTD组,而6 MWT较CTD组短,FVC、DLco水平均明显低于CTD组(均P<0.05).CTD-PAH组血浆抗ETRA抗体水平与PASP呈正相关(r=0.2246,P<0.05),CTD-PAH组抗ETRA抗体滴度与6 MWD呈负相关(r=-0.3274,P<0.05),CTD-PAH组抗ETRA抗体滴度与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.3306,P<0.05).结论 抗ETRA抗体可用于CTD-PAH患者肺动脉压、心肺功能损害严重程度的评估,抗ETRA抗体可作为新的生物标记物用于CTD-PAH的诊断.
关键词： 抗内皮素A型受体抗体 弥漫性结缔组织病 肺动脉高压 生物标记物
