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不同组织密度对IMRT剂量验证通过率的影响
目的 研究不同的组织密度对IMRT计划验证通过率的影响,为临床调强计划设计优化提供更好的经验.方法 分别建立头部(120 KV,380 mAs)、胸部(140 KV,100 mAs)和参考均匀模体(120 KV,130 mAs)3种模式下CT电子密度表,选取20例鼻咽癌IMRT计划分别使用这3种CT电子密度表设计3组计划方案.结果 在OmniPro I'nRT软件中设置3 mm、3％、阈值5为分析限制条件,此20例鼻咽癌IMRT计划的head-head通过率均达到96.44％±2.3％:head-chest通过率与head-head通过率比较得到为83.78％±7.1％(P＜0.05);head-water通过率与head-head通过率比较得到为83.26％±7％(P＜0.05).结论 对于IMRT计划优化前选取正确的电子密度是实现大剂量通过率的保证.
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宫颈癌后装治疗剂量的调强优化方法
目的:通过计算机编程,实现两种宫颈癌后装治疗剂量的调强优化方法,并与传统的A点优化方法进行比较.方法:选择一套已放置3根施源器(1根在宫腔,2根在隆穹)的宫颈癌患者的CT图像,采用VC++编程,读入图像并重建施源器,然后根据靶区器官的限量约束条件(处方剂量为5 Gy),自动激活部分驻点,分别采用模拟退火算法和随机小二乘法进行调强逆向计算驻点的时间.接着,设A点(宫口上2 cm,旁开2 cm)为剂量参考点,取上述相同的驻点,以均等权重方式计算驻点时间.后比较3种优化方法的剂量分布.结果:在模拟退火法、随机二乘法和A点方法中,5 Gy覆盖靶区的体积分别为84.2％、80.2％和79.5％,靶区的D90分别为4.1 Gy、4.3 Gy和3.7 Gy,直肠D2cc为4.6 Gy、3.2 Gy和3.9 Gy,膀胱的D2cc为5.0Gy、2.7 Gy和4.1Gy,靶区剂量的均匀度为65％、49％和45％.结论:模拟退火算法可以同时兼顾靶区受量和重要器官限量,剂量均匀性好,能满足个体化后装治疗的需求.随机小二乘法虽能提高靶区的D90,减少直肠膀胱的受量,但相邻驻点之间的时间梯度变化较大.
