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残角子宫切除术文献资料
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残角子宫妊娠破裂6例临床分析
1 临床资料6例平均年龄为26.5±5岁,未婚2例,已婚4例,孕次1.5±1.5次.停经月份3～4个月.尿妊娠试验阳性,2例行B超检查提示残角子宫妊娠(胚胎位于正常子宫外).4例未行B超检查,其中2例曾在外院行人工流产术,未吸出胚胎组织,术后妊娠反应仍存在.均表现为突发下腹剧痛难忍,伴晕厥,脉搏细数,血压60/0～60/37mmHg,面色苍白,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+).妇科检查:后穹窿触痛,宫颈举痛,子宫略大,宫体一侧可触及肿块、触痛.行后穹窿穿刺抽出不凝固血液2ml,行残角子宫及同侧输卵管切除术.术中所见:出血量1800～3500ml,子宫略大,残角子宫破裂,有活动性出血,羊膜囊完整.2例胎儿存活,取出后死亡.4例附件及圆韧带附着于残角子宫,残角子宫以蒂与子宫侧壁相连,两侧宫腔不相连.2例残角子宫以蒂与子宫侧壁相连,蒂中有直径0.3mm的通道使两侧宫腔相通.术后6例病检证实为残角子宫妊娠破裂.术后予输液、抗炎,纠正贫血等治疗,术后第7天拆线,均达Ⅱ/甲愈合.
