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不同术式的ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的实施效果评价
探究抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中不同术式治疗性ERCP的实施效果.选择我院2015年1月~2016年6月急性梗阻性化脓性胆管炎患者中的66例作为本次研究对象,依照患者病情行不同手术方案治疗,A组行ERCP+EST+胆道冲洗+ENBD手术治疗,B组行ERCP+EST+取石+胆道冲洗治疗,c组为常规外科手术治疗,对比三组手术的临床效果.A组与B组的治愈率均优于C组,差异显著(P<0.05);A组与B组的并发症发生率与死亡率同样优于C组(P<0.05);A组与B组比较,治愈率、死亡率、并发症发生率均无统计学差异(P>0.05).不同术式的ERCP用于抢救急性梗阻性化脓性胆管炎,相比常规手术治疗临床效果更好,可提升治愈率、降低死亡率和并发症发生率,具有较高应用价值.
关键词： 不同术式 ERCP手术 急性梗阻性化脓性胆管炎 -
小剂量地佐辛联合丙泊酚用于ERCP麻醉效果临床观察
探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚在ERCP手术中的麻醉效果.选取120例在我院行ERCP手术患者,根据地佐辛用量分为D组、D1组D2组各40例.D组静注生理盐水1ml,D1组静注地佐辛2.5mg,D2组静注地佐辛5.0mg..比较三组麻醉效果和不良反应.三组患者均能够完成ERCP手术.D1和D2组丙泊酚用量(480.10±120.30)mg和(450.20±160.40)mg少于D组(650.10±150.20)mg,(P<0.05).D1和D2组苏醒时间(8.80±2.80)min和(9.50±2.20)min少于D组(12.50±3.20)min,(P<0.05).D1和D2组诱导后MAP、HR高于D组,(P<0.05).D1和D2组呼吸抑制率少于D组,差异显著(P<0.05),术中不良反应发生率少于D组,差异显著(P<0.05).ERCP手术临床上采用小剂量地佐辛复合丙泊酚麻醉效果好,且地佐辛在小剂量(2.5mg左右)麻醉安全性高,效果良好,不良反应相对较少,值得临床推广应用.
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胆道结石的诊断与外科手术治疗探讨
目的:探讨临床上诊断及手术治疗胆道结石的方法及疗效,寻求诊断治疗的佳方法;方法:对我院2009年2月--2011年2月诊治的128例胆道结石患者的病例进行回顾性分析,所有患者均经保守治疗,无明显效果,入院后48h内行手术治疗.将患者按诊断和手术方法的不同将其分为两组,一组使用B超检测结合胆道切开取石,患者64例,为对照组;一组患者使用胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗,患者64例,为观察组;根据手术结果对诊断准确率进行评价,并将两组患者的手术疗效、不良反应、术后随访半年的复发率等临床数据进行比较.并进行统计学分析;结果:观察组诊断的准确率高达98.4%,较对照组的诊断准确率95.3%有明显优势;观察组治疗有效率高达93.8%,优于对照组的89.1%,除对照组1例患者死亡,观察组无死亡病例;在并发症,复发率等临床数据方面观察组均有明显优势,经统计学分析,P=0.028＜0.05,具有统计学意义;结论:胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗在胆道结石的治疗中具有诊断准确,疗效显著等诸多优势,适于临床推广使用.
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改进型侧俯卧体位垫在ERCP手术中的应用效果观察及护理
目的：探讨改进型侧俯卧体位垫应用于 ERCP 手术中的效果方法。方法将120例患者随机分为对照组和观察组，各比例对照组采用传统式侧俯卧体位垫进行摆放；观察组采用改进型侧俯卧体位垫进行摆放，并对体位的安置时间，术后即刻皮肤压红，术后3天身体不适感进行比较。结果观察组体位的安置时间，术后即刻皮肤压红，术后3天身体不适感明显少于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论改进型侧俯卧体位垫具有安置方便、缩短手术时间，减少患者术后3天身体不适感等优点，可应用于临床。
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健康信念模式干预对ERCP术后患者自我管理行为的效果研究
目的:探讨健康信念管理的模式.对 ERCP 术后患者的自我管理行为的效果,为促进 ERCP 术后患者建立良好的自我管理行为提供方法和依据.方法:将符合条件标准的 122 名 ERCP 术后患者.按照不平衡指数小原则分为对照组和干预组各 61 例,对照组给予常规健康教育措施,干预组给予健康信念模式干预,干预前及干预后 6 个月对两组患者进行自我管理评价.结果:干预 6 个月后对两组患者进行自我管理评分比较,干预组中明显高于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论:对 ERCP 术后患者健康信念能提高,改善了患者的自我管理行为.
