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血脂蛋白α等血脂因子水平与糖尿病足关系的研究
目的:观察血脂蛋白α[Lp(α)]、血清总胆固醇(TG)、血低密度脂蛋白(LDL-c)、血高密度脂蛋白(HDL-c)、血甘油三酯(TC)、血尿酸(UA)等的水平与糖尿病足(DF)的关系.方法:56例已确诊2型糖尿病(DM)病人,依照Wagner足病分级方法分为3组,A组:糖尿病足重度溃疡伴坏疽者16例(男10例,女6例);B组:糖尿病足中度溃疡而无坏疽者18例(男11例,女7例);C组:糖尿病足轻度溃疡或存在足病潜在危险因素者22例(男13例,女9例).A、B、C 3组平均年龄分别是(62.1±7.4)、(61.8±8.3)、(61.3±8.6)岁;平均DM病程分别是(9.5±3.2)、(9.3±4.8)、(9.2±3.1)年;平均足病评分分别是(42.5±3.1)、(26.4±2.3)、(9.5±1.8)分.三组患者年龄、DM病程、体重指数(BMI)、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)水平在入组时无明显差异.测定患者血Lp(α), TC,TG,LDL-c,HDL-c,UA.结果:(1)A组患者血Lp(α)水平为[(297.5±10.8)mg/dL],显著高于B组[(213.4±11.7)mg/dL]和C组[(189.6±12.1)mg/dL](P＜0.001);B组血Lp(α)亦显著高于C组(P＜0.001).(2)A组血LDL-c为(3.63±0.4)mmol/L,与B组[(3.11±0.4)mmol/L]和C组[(2.97±0.5)mmol/L]相比明显升高(P＜0.001),而B组LDL-c与C组比较无明显统计学差异(P＞0.05).(3)三组患者血TC、TG、HDL-c、UA浓度无明显统计学差异(P＞0.05).(4)秩相关回归分析发现,Lp(α)浓度与足病评分呈显著正相关(r=0.512,P＜0.05);血LDL-c与足病评分无明显相关(r=0.112,P＞0.05).结论:Lp(α)对坏疽性糖尿病足的发生和发展起着重要作用,降低这一血脂因子对防治DF具有极为重要的意义.
