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不同时期三种敷料对监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的预防效果观察
目的：比较不同时期（第一周、第二周）三种敷料（泡沫敷料、水胶体敷料、自制纱布敷料）对于监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的预防效果。方法将浙江医院监护室120例长期持续无创通气（每天无创通气时间≥22 h，无创通气天数≥14 d）的老年患者（年龄＞60岁）按数字表法随机分为 A、B、C 组，每组40例，A 组患者使用泡沫敷料，B 组患者使用水胶体敷料，C 组患者使用自制纱布敷料，分别于第一周、第二周对比三组患者鼻面部压疮的发生率，观察三种敷料在不同时期对于鼻面部压疮的预防效果。结果持续无创通气第一周，三组患者分别发生鼻面部压疮1、2、4例，预防压疮的效果差异无统计学意义（χ2＝2.124， P ＝0．346）；持续无创通气的第二周，三组患者分别发生鼻面部压疮3、10、10例，A 组压疮发生率显著低于B 组和 C 组（χ2＝5．271，P ＝0．038）。结论若监护室老年患者持续无创通气≤7 d，应用泡沫敷料、水胶体敷料、自制纱布敷料均可有效预防面部压疮；若持续无创通气＞7 d，推荐应用泡沫敷料预防面部压疮。
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早期护理干预预防无创辅助通气患者鼻面部压疮效果观察
目的：探讨早期护理干预预防无创辅助通气患者鼻面部压疮的效果。方法：将86例使用无创辅助通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予早期护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组鼻面部压疮发生率及鼻部疼痛情况均优于对照组（P＜0．05）。结论：早期护理干预可有效减轻患者疼痛和减少鼻面部压疮发生，从而提高治疗效果。
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无创正压通气患者发生鼻面部压疮危险因素的回顾性分析
目的:探讨分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)患者的鼻面部压疮发生情况及相关危险因素,为制定针对性的预防护理措施提供有效依据.方法:采用1∶1的病例-对照研究方法,通过查阅电子病历和护理记录收集患者在一般人口学特征、营养和疾病一般状况、无创正压通气使用情况以及鼻面部压疮发生情况等资料,采用Logistic回归性分析探讨影响持续无创正压通气患者鼻面部压疮发生的危险因素.结果:173名NPPV患者中发生鼻面部压疮的患者为48例(27.7％),其中Ⅰ期压疮为17例(9.8％),Ⅱ期压疮为30例(17.3％),Ⅲ期压疮为1例(0.6％);Logistic回归分析结果显示,年龄、Glasgow评分、SAS评分、血清白蛋白量、PaO2水平、面部水肿情况、NPPV使用方式、使用NPPV总时间、使用减压保护贴、糖尿病低血压、使用类固醇类药物和使用心血管活性药物是持续无创正压通气患者发生鼻面部压疮的影响因素.结论:鼻面部压疮是持续无创正压通气患者的常见并发症,临床护士可根据患者的具体情况及相关影响因素进行预防性护理,避免鼻面部压疮的发生.
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无创通气时应用康惠尔透明贴预防鼻面部皮肤压疮的效果观察
目的:观察康惠尔透明贴(以下简称透明贴)预防无创机械通气病人鼻面部压疮的疗效.方法:将应用无创机械通气病人80例,随机分成2组,为预防面部损害,观察组采用透明贴,对照组常规使用无创通气,不采用任何措施,无创通气8天时,观察组面部损害3例,占7.5%,对照组面部损害11例,占27.5%.经统计学处理,两组间有显著性差异(P<0.05).因此,预防鼻面部皮肤压迫性损害,使用透明贴护理优于单纯的常规护理.结论:采用透明贴预防无创机械通气病人鼻面部压疮有显著疗效.
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无创正压通气患者鼻面部压疮危险因素的研究进展
无创正压通气是一种不经气管插管而增加肺泡通气量、减少患者肺部做工的一系列方法的总称,它能有效改善急慢性肺通气不足[1],降低呼吸衰竭患者的病死率[2].
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泡沫敷料与水胶体敷料在无创呼吸机病人中的应用疗效观察
[目的]观察比较水胶体敷料与泡沫敷料在预防无创呼吸机病人鼻面部压疮中的作用.[方法]选取120例我院呼吸内科使用无创呼吸机面罩病人,对照组55例,以水胶体敷料固定在鼻翼两侧等鼻面部,观察组65例,以泡沫敷料固定相同部位.记录无创正压通气技术(NIPPV)治疗过程中病人压疮情况,NIPPV治疗24 h、72 h、停用呼吸机时各评估1次病人舒适度.[结果]呼吸机使用过程中,观察组面部水肿和出汗者分别9例和14例,高于对照组(P>0.05);观察组 Ⅰ 期压疮发生例数7例,明显少于对照组15例,发生时间(48.3±5.4)h,较对照组(17.3±2.7)h明显延长(P<0.05);NIPPV治疗24 h、72 h、停用呼吸机时,观察组GCQ评分分别为(45.9±4.5)分 、(52.9±4.9)分 、(54.5±4.6)分,均优于对照组(P<0.05).[结论]与水胶体敷料相比,泡沫敷料更有效减轻无创呼吸机使用过程中鼻面部压疮程度,提高病人使用舒适度.
