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椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露治疗伴脊髓损伤胸腰椎骨折的临床观察
目的:探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露治疗的效果.方法:选择某院收治的84例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,按单盲法将其分为观察组和对照组,每组各42例.对照组采用传统后正中入路,观察组采用椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露.随访6个月,比较2组手术相关指标、影像学参数、神经功能恢复情况.结果:对照组术后引流量、术中出血量均多于观察组,手术时间长于观察组,术后1周VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组伤椎Cobb角均较术前低,椎体后缘高度、椎体前缘高度较术前高,Frankel脊髓神经分级均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月伤椎影像学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露治疗可获取与传统入路术式相同疗效,且可缓解腰背痛,减轻机体创伤性.
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改良椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床研究
目的:观察改良椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法:将2017年1至12月我院治疗的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者106例作为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,各53例.对照组接受传统后正中入路、椎管减压神经松解治疗,观察组实施椎旁肌间隙入路、棘突旁有限显露结合治疗.观察比较两组术中指标、手术前后Frankel脊髓损伤分级及腰背痛评分.结果:观察组术中出血量(159.38±32.73)ml少于对照组(263.97±37.41)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、手术前后Frankel脊髓损伤分级对比,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组VAS评分(1.42±0.60)分低于对照组(2.56±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者接受椎旁肌间隙入路、棘突旁有限显露结合治疗损伤小且可降低腰背痛程度.
