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三镜联合术联合静脉注射舒肝宁治疗梗阻性化脓性胆管炎46例
目的：探讨三镜联合术联合舒肝宁注射液治疗梗阻性化脓性胆管炎的疗效及对血清和胆汁中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和 IL-10水平的影响。方法收集92例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，根据随机数字表法分为治疗组（46例）和对照组（46例）；所有患者给予禁饮食等常规干预；对照组应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜行胆囊切除及胆道探查术；治疗组：在对照组基础上于术后1 d 应用舒肝宁注射液治疗，1次／d，连续治疗1周。比较两组直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及胆碱酯酶（CHE）水平；对所有患者随访12个月，比较两组并发症发生率；检测两组血清和胆汁中 TNF-α、IL-6和IL-10水平。结果治疗组血清 DBIL 和 ALT 水平明显低于对照组，CHE 明显高于对照组（P ＜0．01）；随访1年后，治疗组患者未见结石残留等并发症，对照组患者并发症发生率为13．04％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后5 d，治疗组患者血清和胆汁中 TNF-α和 IL-6水平均明显低于对照组，IL-10水平明显高于对照组（P ＜0．01）。结论三镜联合术联合舒肝宁注射液治疗梗阻性化脓性胆管炎的疗效明显，且可降低并发症发生率，抑制血清和胆汁中 TNF-α和 IL-6水平及上调 IL-10水平可能与上述疗效有关。
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中药利胆排石汤治疗胆结石56例临床分析
目的 探讨中药利胆排石汤治疗胆结石的临床疗效.方法 选择2010年9月至2012年9月期间的胆结石患者56例,随机分为研究组和对照组各28例.研究组采用中药利胆排石汤治疗,对照组采用鹅去氧胆酸治疗,对两组的临床治疗效果进行比较.结果 经过3个疗程的治疗,研究组28例患者中,治愈19例,显效7例,无效2例,总有效率为92.9%;对照组28例患者中,治愈8例,显效13例,无效7例,总有效率为75.0%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腹泻、肝脏不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利胆排石汤治疗胆结石针对性强,疗效好,不良反应较小.
