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抗CCP抗体与类风湿因子联合检测对类风湿性关节炎的临床意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其病理特征为慢性滑膜炎侵及下层的软骨和骨组织,造成关节破坏.RA起病缓慢而隐匿,是我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一,因此RA的早期诊断尤其重要.
关键词： 抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体) 类风湿因子 类风湿关节炎 -
四种血清抗体在类风湿关节炎中的诊断意义
[目的]通过抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、抗RA33抗体及抗角蛋白抗体(AKA)的对比研究,评价上述四种抗体在类风湿关节炎(RA)的诊断意义.[方法]对共115例患者(70例RA患者和45例其它风湿疾病患者),分别用美国贝克曼公司ARRYA360检测系统检测RF;用间接荧光免疫法以大鼠食管中段角质层为底物检测AKA,用ELISA法检测抗RA33及抗CCP抗体.[结果](1)115例患者血清同时检测抗CCP抗体、AKA、抗RA33、RF.四种抗体在RA组阳性率分别为78.6%、45.7%、27.1%、78.6%,在其它风湿疾病组阳性率分别为6.7%、11.1%、4.4%、13.3%.抗CCP抗体在RA中敏感性和特异性分别为78.6%、93.3%.(2)在70例RA患者血清中,抗CCP抗体及AKA同时阳性34例(48.6%,两者同时阴性10例(14.3%),两抗体检测阳性率有显著差异(P＜0.01),结果之间具有相关性;抗CCP抗体及抗RA33同时阳性17例(24.3%),两者同时阴性1例(1.43%),两抗体检测阳性率有显著差异(P＜0.01),结果之间不具相关性;抗CCP抗体及RF同时阳性47例(67.1%),两者同时阴性9例(12.9%),抗CCP抗体检测阳性率与RF检测阳性率无显著差异,结果之间不具相关性.[结论]在四种抗体检测中,抗CCP抗体对RA检测敏感性与特异性高,可能成为趾新的血清学诊断指标;采取上述几种抗体的联合检测可以提高RA患者的诊断率.
