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米力农和硝酸甘油对心肺转流心脏手术炎性反应的影响比较
目的探讨米力农和硝酸甘油对心肺转流心脏手术患者血浆中P-选择素(CD62P)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平的不同影响.方法 24例择期行心肺转流(CPB)下心瓣膜置换手术的患者,ASA分级Ⅲ～Ⅳ级,随机、双盲分为两组,即米力农组(M组)和硝酸甘油组(N组),每组12例.分别于麻醉前(基础T1)、主动脉开放后10 min( T2)和术毕(T3)抽取患者中心静脉血,测定P-选择素、IL-8和IL-10血浆水平.结果两组CD62P T2和T3值均较T1增高,N组T3值高于T2值,M组CD62P在T3时低于N组(P<0.05). 两组IL-8值在T2和T3均高于T1,且T3高于T2(P<0.05),有持续增高趋势;N组IL-8值在T2和T3时较M组值显著升高(P<0.05).M组IL-10值在T2和T3时均较T1显著增高,而N组仅在T2时增高,在T3时较T2显著降低(P<0.05);M组IL-10值在T2和T3均显著高于N组(P<0.05).结论米力农对心肺转流心脏手术时血浆炎性反应介质的调理作用强于硝酸甘油.
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米力农对心脏瓣膜置换手术患者心肺转流后血流动力学的影响
目的比较米力农在心肺转流心脏瓣膜置换手术的麻醉中对血流动力学的影响.方法随机、双盲将择期换瓣手术患者20例分为2组,1组为米力农组(M组),另1组为控制组(C组);每组10例.M组在主动脉阻断钳开放后立即静脉输入米力农负荷量50 μg/kg,10 min内输完;继之以静脉注入维持量米力农0.2 μg/(kg*min);C组以同样方法注入安慰剂.记录主动脉开放后患者生命体征变化情况及正性变力药多巴胺、肾上腺素的用量.正性变力药的使用以保持患者平均动脉压不低于6.7 kPa为标准.结果在主动脉开放后30 min内,多巴胺的用量两组差异没有显著性(P>0.05);在主动脉开放后90 min的围麻醉期内其它时间段,肾上腺素和多巴胺的用量M组小于C组(P<0.01).两组主动脉开放后的收缩压(SB)、舒张压(DB)差异无统计学意义(P>0.05);M组心率(HR)快于C组(P<0.05).结论米力农在维持心肺转流心脏瓣膜置换手术的麻醉中患者血流动力学稳定方面起着积极有效的作用.
关键词： 米力农/药理学 心脏瓣膜 人工 血液动力学/药物作用 -
米力农对顽固性心衰患者心功能及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响
[目的]观察米力农对顽固性心衰患者心功能及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平的影响.[方法]30例顽固性心衰患者给与米力农治疗10 d,在治疗前、后分别测定血压、心率、心功能、血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,同时与30例健康体检者作对照.[结果]虽然给予米力农治疗后患者的心功能、血清TNF-α、IL-6和IL-8水平与对照组比较仍有显著性差异;但较治疗前有显著改善(P＜0.05).[结论]米力农可以一定程度上地改善顽固性心衰患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.
