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  • 伍用雌孕激素对雷公藤致雌鼠生殖系统损害的保护作用

    作者:黄婷;徐星铭;郝丽;王瑞峰;卢文;袁亮

    目的 观察雷公藤多苷伍用雌孕激素对雌鼠生殖系统的影响.方法 将具有正常动情周期的雌性大鼠随机分为3组,以生理盐水组为对照,观察雷公藤多苷(TWP)组及TWP伍用激素替代治疗(TWP+HRT)组大鼠子宫卵巢的重量、动情周期、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及卵巢子宫的病理变化.结果 与对照组相比,TWP组大多动情周期延长或紊乱,E2降低(P<0.05),FSH及LH水平升高(P<0.05),卵巢及子宫重量明显下降(P<0.05),卵巢各级卵泡减少,子宫内膜变薄,腺体减少;TWP+HRT组无明显改变.结论 在TWP治疗的同时伍用HRT可减少TWP对雌鼠生殖系统的损伤,保护卵巢功能.

  • 术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效观察

    作者:李鹰;郭俭

    [目的]探讨术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效.[方法]收集宫腔镜手术患者82例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用宫内节育器和雌孕激素序贯治疗,观察组在对照组基础上加用术泰舒治疗.比较两组治疗后3个月临床疗效、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和宫腔粘连发生率及术后1年内计划妊娠者的妊娠结局.[结果]治疗后观察组总有效率为90.24%,明显高于对照组的73.17%,其差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前子宫内膜厚度、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前均明显升高,PI、RI明显降低,但观察组的各项指标变化较对照组明显(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率为7.32%(3/41),明显低于对照组的24.39%(10/41),其差异均有统计学意义(P<0.05),且术后1年内计划妊娠者的成功妊娠率为90.00%(27/30),明显高于对照组的68.00%(17/25)(P<0.05).[结论]术泰舒联合宫内节育器、雌孕激素序贯治疗应用于预防宫腔镜术后宫腔粘连,可增加患者子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,提高临床疗效、降低宫腔粘连及改善临床妊娠结局,值得临床推广应用.

  • 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用不同类型药物预防复发的疗效分析

    作者:滑玮;邹伟;刘朵朵;高燕;陈必良

    目的 对比宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用不同类型药物预防息肉复发的疗效和安全性.方法 回顾性分析516例子宫内膜息肉患者临床及随访资料,所有患者均在宫腔镜下切除息肉,并于术后使用不同类型药物治疗,将患者随机分为四组,A组为短效避孕药治疗组,B组为孕激素治疗组,C组为孕三烯酮治疗组,D组为无药物治疗的对照组.药物治疗疗程为3个月,分别于术后6、12、24个月进行随访,对比不同药物在预防复发方面的疗效.结果 所有患者手术均顺利完成,术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉.药物治疗后各组患者的月经模式均有所改善,月经量明显减少,血红蛋白水平显著增加.术后6个月,治疗组之间的息肉复发率无明显差异;术后12、24个月,C组复发率明显低于A、B组;在不同的随访时间,治疗组复发率均显著低于对照组.整个治疗和随访过程中无严重不良反应发生.结论 宫腔镜下切除子宫内膜息肉后,选择恰当的药物治疗,可显著控制息肉复发,短效避孕药和孕三烯酮的疗效优于孕激素,其中短效避孕药的接受性和依从性优于孕三烯酮,而孕三烯酮对远期复发的预防效果优于其他药物.

  • 孕激素治疗子宫内膜不典型性增生38例临床分析

    作者:雷菊玲;王爱玲;石紫云

    目的:探讨40岁以上子宫内膜不典型性增生患者孕激素治疗的临床意义.方法:子宫内膜不典型性增生患者38例,其中,轻度16例:采用醋酸甲羟孕酮10mg,3次/d,连服28d,月经第5天开始重复服药;中度15例:采用醋酸甲羟孕酮10mg,3次/d,连服3月;重度7例:采用甲地孕酮160mg,1次/d,连服3月.3个月为1疗程,完成1疗程后,行子宫内膜病检以指导治疗.轻、中度患者停止孕激素治疗后给予避孕药治疗3~6月.结果:治疗3疗程后缓解37例,月经周期正常、月经量少者25例,闭经者11例.结论:孕激素治疗子宫内膜不典型性增生疗效肯定,尤其对40岁以上渴望保留子宫、提高生活质量的患者意义重大.

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