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"窗口"敷料治疗肿瘤患者压力性损伤的效果
目的 探讨"窗口"敷料治疗肿瘤患者因强迫体位所致压力性损伤的效果,为防治压力性损伤提供参考.方法 选取2016年7月至2017年6月收治的压力性损伤的肿瘤患者60例,按照入院时间分成对照组与试验组,各30例.所有患者在保持皮肤清洁干燥的前提下,配合气垫床应用、酌情更换体位等方法,进行干预.局部治疗方面,对照组采用水胶体敷料,试验组采用"窗口"敷料.比较两组压力性损伤的有效率.结果在相同时间内,试验组治疗总有效率56.67％(17/30)高于对照组16.67％(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 "窗口"敷料在治疗压力性损伤方面具有较明显的临床效果.
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强迫体位肺癌患者失眠情况的观察与护理
目的 探索强迫体位肺癌患者失眠的护理方法.方法 采用一般护理和对因护理2种方法分别对2组强迫体位肺癌患者的失眠进行护理干预.结果 通过问卷调查发现实验组睡眠改善情况明显优于对照组.结论 实施积极的对因护理,能够提高强迫体位肺癌患者的生存质量,体现人性化、深层次的整体护理的效果.
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不同强迫体位气管切开安全有效的方法选择
探讨不同强迫体位气管切开安全有效的方法.对2009年9月～2015年9月在安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科共进行特殊体位下气管切开术58例病例分析.比较不同强迫体位的气管切开术的方式、手术并发症及预后情况.本组58例中,半坐位6例,端坐位7例,侧卧位5例,强迫低头位2例,颈不能后仰38例.大多数病例顺利完成气管切开,部分病例出现术后出血、气胸、纵隔气肿等并发症.对于不同强迫体位气管切开,根据上气道结构有无病变或异常选择不同的手术方式是安全气管切开的有效方法.
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U形护颈枕在肺癌晚期强迫体位患者中的应用
目的 观察U形护颈枕预防肺癌晚期强迫体位患者压疮的效果.方法 将120例患者按随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理预防压疮,观察组使用U形护颈枕预防压疮,比较两组患者的舒适度和压疮发生率.结果 观察组压疮发生率明显低于对照组,舒适度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用U形护颈枕预防压疮效果优于常规方法.
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眼内填充术后强迫体位患者生活质量量表的研制
目的 制定眼内填充术后强迫体位患者生活质量评定量表.方法 查阅国内外文献,建立专家组,拟定眼内填充术后强迫体位患者生活质量初始量表.应用初始量表对138例眼内填充术后强迫体位患者和37例非眼内填充术后患者进行生活质量测评.对资料进行条目分析和筛选,再进行探索性因子分析,确定量表测试版为社会交往、日常生活能力、自我管理、情绪活动、进食质量和社会支持6个维度,含37条目.检验测试版量表的信度和效度.结果 量表的Cronbach's α系数为0.929,分半信度为0.856；各条目与因子间的相关系数为0.391～0.886,各因子间的相关系数在0.068～0.642,各因子与总量表的相关系数在0.342～0.842,与SF-36的相关系数为0.806.结论 制定的眼内填充术后强迫体位患者生活质量量表具有较高的信度和效度,能敏感反映强迫体位患者的生活质量.
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玻璃体切割眼内填充术后强迫体位的护理体会
目的：探讨体位护理在玻璃体切割眼内填充术后患者中的应用。方法选择21例复杂性视网膜脱离术后被动体位患者，在常规护理基础上对其因被动体位引起的不良反应采取相应的护理对策。结果通过体位护理的实施，21例患者术后视网膜复位良好，无严重并发症发生。结论体位护理可增加患者的舒适度，提高患者的遵医行为，降低术后并发症的发生，有效提高手术成功率，缩短病程，提高生活质量。
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龙血竭预防恶性肿瘤强迫体位患者压疮的临床观察
目的 探讨龙血竭粉外敷预防恶性肿瘤强迫体位患者压疮发生的效果.方法 将168例晚期恶性肿瘤强迫体位患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组按照基础护理学方法对患者做好压疮预防,观察组在对照组基础上加用龙血竭粉外敷长期受压的骨突部位,定期观察患者局部皮肤情况.对两组压疮发生率进行比较.结果 观察组压疮发生率为3.57％,对照组压疮发生率为11.90％,两组压疮发生率差异有统计学意义(x2 =4.085,P=0.043).结论 应用龙血竭粉外敷可以预防恶性肿瘤强迫体位患者压疮的发生.
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强迫体位和谐振对兔下腰部肌肉组织形态学影响
目的 探讨强迫体位下谐振对兔下腰部肌肉组织形态学的影响.方法 将实验兔随机分为正常对照组、造模对照组、4 Hz振动组、5 Hz振动组、6 Hz振动组.分别于第2、4、6周随机取4只兔,取腰长肌和腰大肌,HE染色后观察其病理形态学变化,并采用标准五分法,对各肌肉进行病理学评分.结果 造模对照组实验6周时与正常对照组比较存在显著性差异(P＜0.05),各振动组兔实验2到6周病理学评分均逐渐升高,且与正常对照组比较存在显著性差异(P＜0.05),其中各振动组各时间点均以4 Hz振动组病理学评分高,与正常对照组、造模对照组存在显著性差异(P＜0.05).腰长肌病理改变则比腰大肌大致迟2周出现.结论 强迫体位和谐振都可以造成下腰部椎旁肌肉形态学的病理改变,并且与时间长短密切相关,以频率4 Hz、加速度1.0 g的振动对肌组织形态学的影响为明显;谐振对处于紧张状态的腰大肌的损伤重于相对松弛状态的腰长肌.
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强迫体位与谐振对兔血清SOD活性、MDA含量和肌肉组织中CK活性的影响＊
目的：探讨强迫体位下谐振对兔血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量和肌肉组织中肌酸激酶（CK）活性的影响。方法将实验动物随机分为正常对照组、造模对照组、4 Hz振动组、5 Hz振动组、6 Hz振动组。分别于第2、4、6周清晨空腹随机取5只进行耳缘静脉取血，测定血清SOD的活性和MDA的含量，随后取腰大肌约0．2 g，组织匀浆后测定CK的活性。结果不同时间点各振动组SOD活性低于正常对照组（P＜0．05）；各组SOD活性随时间延长逐渐降低（P＜0．05）。不同时间点各振动组MDA含量高于正常对照组（P＜0．05）；各组MDA含量随时间延长逐渐升高（P＜0．05）。不同时间点造模对照组和各振动组CK活性高于正常照组（P＜0．05），各组CK活性随时间延长逐渐升高（P＜0．05）。结论强迫体位和谐振对血清SOD活性、MDA含量及肌肉中CK活性的影响与时间长短密切相关，全身振动以频率4 Hz、加速度1．0 g的振动影响为明显。强迫体位下谐振兔血清SOD活性和MDA含量变化呈负相关，肌肉的损伤程度与血清MDA的含量呈正相关。
关键词： 强迫体位 谐振 丙二醛(MDA) 超氧化物歧化酶(SOD) -
高位气管切开在强迫体位中的应用
气道生理病理研究表明,气管切开术不但可以解除喉梗阻引起的呼吸困难,而且可以解决下气道分泌物潴留并辅助呼吸.作为一项常规的急救技术,涉及几乎所有临床科室,临床上需行气管切开术患者的具体情况也因为病因及并发症的不同而千差万别,故根据患者病情采取合理有效的术式对于保证手术的顺利完成、减少并发症、避免发生意外等均有非常积极的现实意义[1].常规气管切开术的体位是垫肩仰卧位,容易暴露气管,然而,很多患者被迫维持半卧位、坐位或者侧卧位等体位,颈部暴露欠佳,手术风险增大,部分气管向回缩入胸腔至位置加深,胸膜顶上移,气胸及无名动静脉出血等并发症的发生概率增加[2].若为颈短肥胖者,手术的难度和风险将进一步增大.本文总结高管位气切开术在强迫体位中的应用体会,现报道如下.
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颈型颈椎病家兔模型的Ca2+-ATP酶及SOD、MDA含量变化
目的：探讨处于强迫体位时骨骼肌损伤的机理，为各种非手术疗法（中药、针灸、理疗、推拿等）防治颈椎病和该病的术后康复医疗提供理论依据。方法：建立颈型颈椎病家兔模型，应用颈部肌肉的变性理论，对处于强迫体位不同时期的家兔血清肌肉超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）、Ca2+-ATP酶变化情况进行研究。结果：与空白组相比，造模组家兔颈椎后部肌肉组织中Ca2+-ATP酶活力及SOD含量显著下降（P<0.05），MDA含量增高（P<0.05）；与造模组I相比，造模组II Ca2+-ATP酶活力及SOD含量显著升高（P<0.05），MDA含量显著降低（P<0.05）。结论：造模后，家兔颈椎后部肌肉组织细胞的清除自由基功能受抑制，脂质过氧化作用增强。
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红归酊治疗强迫体位合并Ⅰ期术中压疮240例临床观察
目的:观察红归酊治疗强迫体位合并Ⅰ期术中压疮的临床疗效.方法:240例手术患者随机分为4组各60例,观察组应用本院制剂室研制的红归酊按摩受压部位进行治疗,传统组应用50％酒精按摩受压部位进行治疗,安慰组应用生理盐水按摩受压部位进行治疗,空白组仅按摩受压部位进行治疗.观察临床疗效.结果:各组总体比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组与传统组、安慰组、空白组之间两两比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).传统组与空白组比较,差异有显著性意义(P＜0 05)；安慰组与空白组比较,差异也有显著性意义(P＜0.05)；传统组与安慰组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:红归酊对强迫体位合并Ⅰ期术中压疮有较好的效果,值得临床推广.
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超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用
目的：探讨超声引导下强迫体位患者经颈内静脉置管的规范操作流程及临床实用性。方法选择强迫体位（半卧位和端坐位）需行深静脉置管患者36例，超声引导下行颈内静脉穿刺置管术，总结两种体位的置管方法及患者情况。结果超声引导下颈内静脉置管平均穿刺次数为（1．08±0．28）次，平均耗时（11．72±2．11）min，患者舒适度高、并发症少且留置时间长。结论超声引导下强迫体位患者行颈内静脉置管术安全有效，能够减少患者痛苦。
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开展PDCA活动提高ICU强迫体位患者压疮预防措施落实率
目的 探讨提高ICU强迫体位患者压疮预防措施落实率的有效方法.方法 成立PDCA小组,通过现状调查,分析强迫体位患者压疮预防措施落实不到位原因,针对原因制定相关对策、流程及质量标准并对科室全员进行培训,对实施强迫体位患者采取有效措施.结果 经过质量持续改进,强迫体位患者压疮预防措施的落实率由74.6％升至91.14％,达到预期目标值.结论 推行PDCA活动能有效提高强迫体位患者压疮预防措施落实率,提升护理质量.
