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虹膜松驰综合征两种处理方式的对比研究
目的：比较前房内注入肾上腺素联合利多卡因和应用瞳孔扩张器两种方式处置虹膜松驰综合征（IFIS）的有效性。方法43例（43只眼）发生IFIS患者中，25例采用前房内注入0．1％肾上腺素联合0．5％利多卡因处置，18例采用瞳孔扩张器处置，观察虹膜涌动、瞳孔缩小及虹膜脱出的改善程度。结果25例IFIS患者采用前房内注入0．1％肾上腺素联合0．5％利多卡因处置，仅9例（36．0％）恢复瞳孔扩张状态，其中11例虹膜脱出者中仅2例（18．2％）未再发生虹膜脱出；18例IFIS患者采用瞳孔扩张器处置，均恢复瞳孔扩张状态（100．0％），其中8例虹膜脱出者仅1例（12．5％）术中未再发生虹膜脱出。结论前房内注入肾上腺素联合利多卡因不能有效阻止IFIS的发生，对手术操作帮助不大；瞳孔扩张器能有效阻止虹膜涌动及瞳孔缩小，降低手术难度，但不能有效防止虹膜脱出，应特别注意。
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α-1受体拮抗剂患者瞳孔直径与Phaco术中虹膜松弛综合征的关系
目的 测量服用肾上腺素α-l受体拮抗剂白内障患者在散瞳前后的瞳孔直径,分析其与白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征(intraoperative floppy iris syndrome,IFIS)的关系.方法 收集3组白内障患者,服用坦索洛辛者(A组)45例(51眼),服用其他α-l受体拮抗剂者(B组)42例(50眼),对照组为无服用α-l受体拮抗剂药物患者(C组)40例(40眼).散瞳剂为复方托吡卡胺滴眼液.于裂隙灯显微镜下观察用Rosebaum瞳孔测量尺测量散瞳前后术眼瞳孔直径,均施行白内障超声乳化手术治疗,术中记录IFIS的评分.结果 A组散瞳前瞳孔直径为(2.37±0.42) mm,散瞳后直径为(5.43±1.72) mm,IFIS评分为(0.53±0.14)分,组内发生IFIS者散瞳后直径(D)与IFIS得分(S)之间的线性回归方程为S=4.54-0.76 D(P＜0.01).B组散瞳前瞳孔直径为(2.40±0.31)mm,散瞳后直径为(5.86±1.13)mm,IFIS评分为(0.21±0.09)分,组内发生IFIS者散瞳后直径与IFIS得分之间线性回归关系不具有相关性(P＞0.05).C组散瞳前瞳孔直径为(2.42 ±0.27)mm,散瞳后直径为(6.47±1.03)mm,IFIS评分为0分.3组间散瞳后瞳孔直径存在显著性差异(P＜0.01),三组间IFIS得分有显著性差异(P＜0.01).结论 服用坦索洛辛等α-1受体拮抗剂的患者散瞳后直径减小,可能导致IFIS发生;服用坦索洛辛患者散瞳后瞳孔直径越小,IFIS的程度越严重.
关键词： 肾上腺素α-1受体拮抗剂 瞳孔直径 虹膜松驰综合征 白内障超声乳化术
