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“清毒排瘀”冲洗液在鼻腔泪囊吻合术术腔处理中的随机对照实验
目的：探讨在经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术中及术后应用“清毒排瘀”冲洗液冲洗治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法将39例慢性泪囊炎患者分为治疗组和对照组。治疗组在经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术中应用明胶海绵浸润“清毒排瘀”冲洗液后填充吻合口,对照组手术方法同治疗组，但术中不填塞中药明胶海绵；术后随访12月，治疗组随访中采用“清毒排瘀”冲洗液冲洗泪道。对照组采用地塞米松5mg+庆大霉素4万u的生理盐水冲洗泪道。观察两组患者的一般手术情况、术后疗效，术后泪道通畅情况,术后鼻内镜下测量造瘘口面积,检查鼻腔结构恢复情况。结果对照组有效（治愈＋好转）12例，有效率66.6％；治疗组有效（治愈＋好转）20例，有效率95.2％。治疗组手术成功率明显高于对照组，其差异有统计学意义（χ2＝4.081，P<0.05）。术后1、3、6、12月时治疗组和对照组造瘘口大小比较，治疗组造瘘口明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组平均在术后6.6±2.7周时造瘘口粘膜上皮化；对照组平均在术后8.7±3.4周时造瘘口粘膜上皮化；治疗组造瘘口黏膜上皮化明显早于对照组（t=-2.11，P<0.05）。结论在经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术中应用中药填充及术后冲洗泪道,能有效提高手术成功率，减少术后吻合口闭锁,加快造瘘口粘膜上皮化。可作为术腔处理的一种简便、安全有效的治疗方式。
关键词： 慢性泪囊炎 鼻内镜鼻腔泪囊吻合术 “清毒排瘀” -
鼻内镜下两种手术方式治疗慢性泪囊炎的临床效果比较
目的 探究鼻内镜下两种手术方式治疗慢性泪囊炎的临床效果,以供参考研究.方法 本次研究对象从2011年11月-2015年12月于我院就诊的患者中选取110例,采用随机数字表法将其分为2组,对照组55例患者实施鼻内镜鼻腔泪囊吻合术进行治疗,观察组55例患者实施鼻内镜经鼻泪总管开放术进行治疗,探宄其治疗效果以及并发症发生率的差异性.结果 在治疗总有效率的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者;观察组患者的并发症发生率(3.64％)明显低于对照组患者(16.36％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鼻内镜经鼻泪总管开放术治疗慢性泪囊炎患者,其具有较高的临床治疗效果,创伤较小,外表美观,并发症发生率较少,值得临床进一步应用以及推广.
关键词： 鼻内镜鼻腔泪囊吻合术 鼻内镜经鼻泪总管开放术 慢性泪囊炎 临床效果
