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迷走神经刺激术联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫(附2例报道)
目的 总结迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫的临床经验.方法 回顾性研究2例VNS联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫术后1年临床资料,分析术后疗效.结果 2例儿童难治性癫痫患儿行VNS联合多种手术方式后1年,无癫痫发作.结论 VNS联合多种手术方式可有效治疗儿童难治性癫痫,丰富了儿童难治性癫痫治疗策略.
关键词: 迷走神经刺激术(VNS) 联合手术 神经调控 儿童难治性癫痫 程控 -
神经调控治疗双侧颞叶癫痫的初步研究
目的 双侧颞叶癫痫(bilateral temporal lobe epilepsy,BTLE)足癫痫治疗的难点问题,当不适合单侧颞叶切除手术时,探讨应用神经调控治疗BTLE的临床效果.方法 回顾性分析5例BTLE患者,经过术前评估和颅内电极脑电图监测明确诊断,且无法明确主要责任侧,施行神经调控治疗.其中4例接受迷建神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)治疗,1例接受双侧海马深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗.疗效评估采用发作频率减少百分比和McHugh疗效分级评价标准,随访术后效果.结果 5例BTLE患者,经过4~72个月(平均23.60±25.18个月)随访,采用发作频率减少百分比评价:1例患者发作频率改善100%,3例发作改善60%~75%,1例发作改善<50%;采用Mchurgh分级评价:1例患者为Mchurgh Ⅰ级,3例为Mchurgh Ⅱ级,1例MchurghⅢ级.其中1例行双侧海马DBS治疗患者发作频率较术前改善约60%o.所有患者均未出现明显手术并发症.结论 神经调控方法微创,治疗BTLE具有较好的控制效果.对于不适合单侧颞叶切除的BTLE患者,VNS和DBS可以作为一种外科选择.
关键词: 双侧颞叶癫痫 脑深部刺激(DBS) 迷走神经刺激术(VNS)