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趾/外科学文献资料
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改良屈肌腱鞘浸润麻醉在手足指(趾)手术中的应用
目的 探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果.方法 对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术.结果 所有病例均经1次注入鞘管成功.麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5～3 ml.起效时间平均2～3 min,持续时间平均2～3 h.术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感.麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2～5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用.结论 改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法.
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一期趾腹“三叶皮瓣”第二足趾塑形再造拇手指
目的：探讨用趾腹“三叶皮瓣”塑形第二足趾再造手指外形。方法：以远趾横纹处，趾动脉分支为蒂设计并切取“三叶皮瓣”，顺时针旋转修饰二足趾，再造15指，拇指缺损再造时在第二足趾的胫侧，加踇趾腓侧皮瓣。术后对再造手指的指端、狭窄中部的周径、横径、足趾腹长度与健侧手指进行对比。结果：再造指及修饰皮瓣全部成活，经术后6个月至3年后随访，外形佳，各径测量与健指相近。趾腹加长，远趾间关节伸直。感觉及抓握功能恢复。结论：“三叶皮瓣”能多方位改变第二足趾外形。
