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短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术在胸腰椎骨折的应用
目的:比较短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将46例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组,分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复(Frankel分级)、JOA评分及VAS评分。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月神经功能Frankel分级差异无统计学意义。术后各时间点观察组、对照组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度,但不能有效地防止相邻节段的退变和后凸畸形矫正度的丢失。
关键词: 伤椎植骨植钉术 椎弓根螺钉 胸腰椎骨折 跨节段椎弓根螺钉内固定术 -
后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较
目的 比较后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 80例胸腰椎骨折患者,按照单双号法分为对照组和研究组,每组40例.对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组采用伤椎置钉术治疗.术后随访1年,评价其治疗效果.结果 对照组末次随访时Cobb角高于研究组,术后3d、末次随访时椎管面积改善指数均低于研究组(均P<0.05);研究组术后3d、末次随访时骨折矫正率均高于对照组,丢失率、内固定失效率均低于对照组(均P <0.05);两组末次随访时椎间隙高度比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 与跨节段椎弓根螺钉内固定术比较,后路伤椎置钉术可显著提高胸腰椎骨折患者的固定效果,减小对神经系统的不良影响,安全可行.
关键词: 胸腰椎骨折 跨节段椎弓根螺钉内固定术 后路伤椎置钉