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99mTc-NGA SPECT显像评估肝癌兔术后肝脏储备功能
目的 探讨99m-锝标记的新半乳糖人血清白蛋白(99mTc-NGA)肝脏显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)扫描技术在动物模型术前评估术后肝脏储备功能的可能性.方法 35只新西兰大白兔被随机分为肝癌组(n=25)和正常组(n=10).两组均行肝脏右外叶切除术.术前1天行99mTc-NGA肝脏显像结合SPECT检查,计算代表整体肝功能指标的清除指数(HH15)、受体指数(LHL15)、肝摄取率(LUR)和肝摄取密度(LUD),预测术后肝功能的肝摄取率(pLUR)和肝摄取密度(pLUD)；术后第4天再次行99mTc-NGA SPECT显像,计算术后实际肝功能的肝摄取率(sLUR)和肝摄取密度(sLUD).结果肝癌组99mTc-NGA在肝区达峰时间(Tpeak)为8.17±1.33s,显著长于正常组(6.05±1.55s,P＜0.05)；肝癌组LUR和LUD分别为0.45±0.06％和0.25±0.01％,显著低于正常组的0.61±0.02％和0.26±0.01％(P＜0.05)；肝癌组LUR分别与CHE和ALB呈正相关,与TBIL和GGT呈负相关(P＜0.05),LUD与AST呈负相关(P＜0.05)；术前预测的肝功能指标pLUR和pLUD分别为0.49±0.02％和0.28±0.03％,而术后实际的肝功能指标sLUR和sLUD分别为0.45±0.06％和0.26±0.04％.分析发现pLUR与TBIL和GGT呈负相关(P＜0.05),pLUR与sLUR呈正相关(P＜0.05).结论99mTc-NGA SPECT三维显像在动物模型上模拟肝切除,评估术后肝脏储备功能是可行的.LUR不但可用于评估整体肝功能,而且对术前评估术后肝脏储备功能也具有十分重要的价值.
